Касата ще плаща за още една дейност при зъболекар

Четвърта дейност за здравноосигурените лица над 18 години предвижда новият рамков договор за денталните дейности, който беше подписан днес от Националната здравноосигурителна каса и Българския зъболекарски съюз, съобщиха от НЗОК.

Договорът е  за тригодишен период.

Новите моменти

Включва се четвърта дейност за всяко здравноосигурено лице над 18-годишна възраст. Промяната влиза в сила от 1 ноември 2026 г. Обемът на денталните дейности в първичната извънболнична дентална помощ досега беше преглед и три дейности, които могат да бъдат произволна комбинация от обтурация (пломба) с химичен композит и екстракция (вадене) на постоянен зъб. С промяната комбинацията от посочените дейности се увеличава с още една.

Въвежда се ограничение във времетраенето, което всеки лекар по дентална медицина, изпълняващ пакет хирургична дентална помощ, има, за да отчита извършените от него дентални дейности: не повече от 8 часа среднодневно, считано при петдневна работна седмица, изчислено за един календарен месец, независимо от броя сключени договори като изпълнител и/или като наето лице. Досега, с цел лимитиране на възможността за отчитане към НЗОК, времетраенето е било без ограничение.

Увеличава се времетраенето, което всеки лекар по дентална медицина, който изпълнява пакет детска дентална помощ, има право да отчита за извършени дентални дейности: от 6 часа на не повече от 8 часа среднодневно, считано при петдневна работна седмица, изчислено за един календарен месец, независимо от броя сключени договори като изпълнител и/или като наето лице. Нововъведението е с цел подобряване на достъпа на ЗОЛ до 18 години до специалист по детска дентална помощ.

Увеличава се времетраенето на всяка дентална дейност, с цел подобряване на качеството на лечението при лекар по дентална медицина.

Увеличение има и на цените на обстойните прегледи със снемане на орален статус в първичната и специализираната детска дентална помощ и специализираните обстойни прегледи в специализираната хирургична дентална помощ с 5,24 евро за частта, заплащана от НЗОК. Запазва се правилото, че прегледите са безплатни за всички здравноосигурени лица. 

Председателят на БЗС д-р Борислав Миланов определи подписването на договора като резултат от проведените преговори между съсловната организация и НЗОК. Той посочи, че част от поставените от БЗС въпроси ще останат в дневния ред на предстоящите преговори за 2027 г., предаде БТА.

Сред основните цели на БЗС е средствата за дентална помощ да достигнат не по-малко от 5% от общия бюджет на НЗОК, каза Миланов. Той посочи, че при първите договори, подписани през 2000 г., този дял е бил 8 %, впоследствие е спаднал до 3,7 %, а в последната финансова рамка е 4,7 %.

Миланов постави акцент и върху дигитализацията на денталната помощ и електронното здравеопазване. По думите му БЗС настоява процесът да бъде електронизиран и да отпадне хартиената здравноосигурителна книжка.

Той посочи още, че контролът върху отчитането на денталните дейности трябва да бъде засилен, като изрази позиция, че не трябва да се допускат нарушения, свързани с отчитането и финансирането на денталната помощ.

Министърът на здравеопазването Катя Ивкова благодари на представителите и експертите на НЗОК и БЗС за проведените преговори и за постигнатия финален документ, който е одобрен единодушно от Надзорния съвет на НЗОК в рамките на бюджетната рамка.

В отговор на въпрос за четвъртата дентална дейност д-р Миланов уточни, че от 1 ноември здравноосигурените лица над 18 години ще имат допълнителна възможност в рамките на пакета. Той подчерта, че конкретното лечение се определя след обстоен преглед от лекаря по дентална медицина.

По думите му включването на четвърта дейност дава допълнителна възможност за превенция и за лечение на кариеса в по-ранен етап, без да се променя размерът на здравноосигурителната вноска.

Договорът за денталните дейности е съобразен с финансовата рамка за 2026 г., като според Миланов допълнителната дейност за възрастните е осигурена за периода от 1 ноември до края на годината. Той посочи, че целта е при следващата финансова рамка да бъде осигурено финансиране за пълните 12 месеца.

Следете новините ни в :