Алерголог: При ухапване от стършел спешно търсете помощ

Лятото е сезонът, в който по-често сме на открито. Това е също сезонът на отпуските, които за някои хора са свързани с ходене по планини, отдалечени плажове, работа в градината, където няма достъп до лекарска помощ. В такива моменти ухапване от пчела, оса, стършел, за хора с алергия към тези насекоми, може да бъде изключително опасно, често животозастрашаващо. Какво да направим, ако все пак ни се случи, разказва един от най-опитните алерголози у нас, д-р Нина Шишенкова, която завежда Алергологичния кабинет към УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ и МЦ „ИСУЛ – Царица Йоанна“. Д-р Шишенкова е специалист с над 40-годишен опит. Има специалности по детски болести, училищна медицина и клинична алергология и е един от малкото специалисти, които работят и с деца.

Д-р Шишенкова, колко често се среща алергията след ухапване от жилещи насекоми?

Среща се сравнително често. Според някои източници, до 19% от населението, в зависимост от генетичната предразположеност, има някаква степен на алергична реакция при ухапвания от насекоми. Напоследък има бум на ужилванията от стършели. От практична гледна точка го казвам, тъй като се намират на отдалечени места - в горите, в къщи за гости. Самите стършели се привличат от ароматите, както и пчелите и осите.

Различните жилещи насекоми – пчели, оси, стършели, различна реакция ли предизвикват?

Огромна разлика има в реакцията при ухапване от различните видове жилещи насекоми. При хора, които имат генетичен момент в ужилването от пчелите, това може да предизвика няколко степени на реакция – от лека до анафилактичен шок (животозастрашаваща форма на алергична реакция, б. р.). Ухапването от стършелите, заради по-голямото количество отрова, която е и много по-токсична, обикновено задължително завършва в токсикологиите с анафилактичен шок. Осите не са толкова активни по отношение на алергичната компонента. Това се дължи на разликата в отровата, която се съдържа в насекомите.

Децата страдат ли от алергия към насекоми?

Всички страдаме – и деца, и възрастни. Децата са с чувствителна кожа, тъй като някои от тях са силно обгрижвани от майките с ароматни масла, фотозащитни кремове, които привличат комари, насекоми.

Има ли значение в коя област на тялото е ужилването?

Хубав въпрос ми зададохте. Когато ухапването е около лицето, в близост до магистрални кръвоносни съдове, алергичната реакция е по-тежка. Хора, които са получили ухапване в тези области, изведнъж се отпускат, пада им кръвното, стават бледи и веднага трябва да бъде потърсена помощ в Спешно отделение, независимо къде.

Какви по тежест могат да бъдат реакциите от ухапване от пчели, оси, стършели?

При ципокрилите (пчели, оси, стършели) те могат да бъдат локални, с известно зачервяване около засегнатото място. Могат да бъдат и по-тежки, с голям оток, замаяност. Третата, най-тежка степен, която се очаква, е анафилактичният шок. Тя се проявява до 30-тата минута. Ухапаният, който има такава алергична компонента, изведнъж смъква кръвното, прилошава му, става изключително блед. Появява се генерализиран обрив по цялото тяло, със сърбеж около ушите, в ушите, по гениталиите, с коремна болка и повръщане. В тези случаи веднага трябва да се търси лекарска помощ, а да не се чака на човек да му мине.

Възможно ли е алергичната реакция да не се прояви веднага, а след 10-12 часа?

Не, алергичните реакции към жилещите насекоми са бързи. Ако ще се проявяват в тежката степен на алергия, това ще се случи до 30-тата минута. Другите, по-късни реакции, са токсичните реакции от самата отрова. Защото отровата на ципокрилите е не само алергизираща, но има и токсичен ефект, все пак е отрова. Възможно е да има зачервяване в областта на ухапването, подуване, но това преминава в рамките на седмица, в зависимост от общото състояние на пациента.

При хора, които са доказано алергични към ухапвания от насекоми, има ли ефект на натрупване, т.е. всяка следваща реакция да е по-силна от предишната?

Да, възможно е. В човешкия организъм съществуват т.нар. дремещи, специфични антитела, които при всяко следващо ухапване реагират все по-бурно. Хубаво е болните да си направят кръвен тест за степента на алергизацията към пчелите и осите. Това се прави във всички големи лаборатории в България и не е толкова скъпо. Така хората ще знаят дали са изложени на риск и при евентуално ухапване веднага ще предприемат действия за неутрализиране на отровата. Резултатите при тези изследвания варират от нула до 6, като 6 е най-високата степен. Ако знаете, че имате алергия на степен 3 или 4, е разумно винаги да ходите с готовност за самопомощ.

Значи ли това, че всеки трябва поне веднъж в живота да си направи тест за алергия към насекоми или това се отнася само за хората с рискови фактори? Всъщност кои са тези рискови фактори?

Според мен само хора, които са имали някаква по-специфична реакция, има смисъл да си правят този тест. Но е разумно, когато човек ходи на почивка, или на планина, да има в себе си 2-3 хапчета, ако щете чисто психосоматично да му помогнат. Хората по принцип се страхуват от ухапвания от пчели и при такива ситуации често изпадат в паника. А това засилва оплакванията им, което пък засилва ефекта от ухапването.

Съществува ли наследствена компонента при алергията от пчели/оси? Да речем бабата е алергична, майката не е, има ли вероятност внучето да е наследило алергията от баба си?

По законите на Мендел е възможно до четвърто поколение всички да реагират, в зависимост от хромозомите, които са се преразпределили при създаването на един човек. В литературата например се посочва, че 80% от тези, които имат алергия към пчелите, могат да развият бронхиална астма.

Следете новините ни в GoogleNews