МЗ публикува за обществено обсъждане спорната административна реформа

Законопроектът за изменение и допълнение на Закона за здравето (популярен като административна реформа), който предизвика сериозни възражения в здравния сектор, вече е публикуван за обществено обсъждане. Той предвижда промени в няколко закона, аргументиран е с доклад от функционален анализ, мотиви, оценка на въздействието. 

Законопроектът налага промени и в Закона за здравето, Закона за лечебните заведения, Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, Закона за кръвта, кръводаряването и кръвопреливането и др.

В доклад до премиера и Министерския съвет, здравният министър Катя Ивкова аргументира предложените промени с Приоритет 4.1 "Структурно-функционална оптимизация" от управленската програма на "Прогресивна България" за периода 2026 - 2030 г. Конкретната цел е "консолидиране и интегриране на административни структури, оптимизация на теротириалните звена на централната администрация, редуциране на управленските нива и въвеждане на модел на споделени административни функции".

Мотивите

Вносителите изтъкват, че в рамките на Министерството на здравеопазването има 97 второстепенни разпоредители с бюджет, а общата численост на персонала на всички структури е 14 333 щатни бройки. Това според тях предизвиква куп проблеми като: фрагментираност на административната структура; наличие на множество отделни юридически лица; дублиране на общоадминистративни функции; необходимост от поддържане на самостоятелен административен капацитет във всяко юридическо лице; разпределение на взаимосвързани функции между различни структури; затруднена централизирана координация и контрол; недостатъчно използване на възможностите за споделени административни услуги; необходимост от по-ясно разпределение на отговорността за единни процеси.

В резултат на реформата се предвижда намаляване на числеността на персонала с общо 440 щатни бройки, основно за сметка на незаети щатни бройки. От тях 160 щатни бройки са в администрации от системата на здравеопазването, а останалите 280 щатни бройки са в други второстепенни разпоредители – 200 щатни бройки в центровете за спешна медицинска помощ, 50 щатни бройки в националните центрове по проблемите на общественото здраве и 30 щатни бройки в центровете за трансфузионна хематология.

РЗИ

МЗ предлага да се създаде Главна дирекция "Главна здравна инспекция" с 28 териториални дирекции регионални здравни инспекции като се запази териториалното присъствие и административното обслужване в 28-те области. Така според вносителите ще се преодолее организационното разделение, без да се променят по същество функциите. Администрацията става обща, "което ще доведе до единно прилагане на нормативните изисквания и уеднаквяване на практиките в контролната дейност".

С промени в Закона за държавния служител се създава възможност държавните здравни инспектори в МЗ да заемат длъжност и по трудово правоотношение, когато то е за преподавателска дейност или за придобиване на специалност в системата на здравеопазването.

Съветът по цени и реимбурсиране на лекарствата

Националният съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти (НСЦРЛП) се закрива като самостоятелно юридическо лице, а специализираната му дейност се интегрира в структурата на Министерството на здравеопазването. 

При съществуващия модел дейностите по определянето на цени и реимбурсиране са организационно обособени в самостоятелно юридическо лице – Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти. Това води до институционално разделяне на функции, които са непосредствено свързани с формирането и изпълнението на държавната политика в областта на лекарствените продукти, пишат вносителите.

Уточняват, че целта на промяната не е отпадане или ограничаване на съществуващите функции в областта на ценообразуването и реимбурсирането, а промяна на начина, по който тези функции са организационно структурирани и административно изпълнявани.

Кръвните центрове

Обединяват се съществуващите центрове за трансфузионна хематология в един център – Национален център за трансфузионна хематология при запазване на всички съществуващи национални и районни функции.

Обща структура

Обединяват се Националният център по обществено здраве и анализи и Националният център по радиобиология и радиационна защита в една обща структура - Национален център по обществено здраве и радиационна защита.

РКМЕ

Регионалните картотеки на медицинската експертиза към досегашните РЗИ преминават към Националната експертна лекарска комисия. Обединяват се съществуващите регистри, на лечебните заведения в един електронен регистър на лечебните заведения като част от Националната здравноинформационна система.

Донорство и трансплантации

Друго предложение предвижда личните лекари да уведомяват до 7 дни за всеки пациент, който е потвърдил, че желае да стане донор след смъртта си. Уведомленията ще се изпращат до директора на ИАМН.

Оценка на въздействието

Очаква се предложените в законопроекта промени да подобрят координацията между здравното министерство и второстепенните разпоредители с бюджета му.

Ще бъде постигнато по-ясно институционално разпределение на отговорностите чрез интегриране на специализираната дейност на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти в структурата на Министерството на здравеопазването; ще се подобри координацията между специализираната експертиза в областта на цените и реимбурсирането и останалите направления на лекарствената политика, посочват от ведомството.

Според МЗ промените ще доведат до по-гъвкаво управление и разпределение на човешките ресурси и единен подход при издаването на разрешенията и удостоверенията, подобряване на координацията и проследимостта на производствата и по-ефективно управление на съответния разрешителен режим от досегашните РЗИ.

Ще се повиши на ефективността на административната система, твърдят от МЗ, макар да не изключват претоварване на "центъра" при съсредоточаването на всички функции.

Възможно е да възникне временно административно натоварване при прехвърлянето на функции, документация, информационни ресурси и персонал между структурите, което ще бъде преодоляно в краткосрочен план, посочват те.

Обществено обсъждане набързо

От министерството посочват, че срокът за обществено обсъждане е 14 дни, тъй като административната реформа следва да стартира от 1 януари 2027 г.

Това налага законопроектът да бъде внесен и приет в Народното събрание в максимално кратки срокове, тъй като след неговото приемане от парламента следва издаване на множество подзаконови нормативни актове (като устройствени правилници и др.). Необходимо е и технологично време за оперативно преназначаване на служителите и за приемане и предаване на архивите, уточняват от ведомството.

Пълният текст на документите можете да прочетете тук.

Следете новините ни в :