Кардиолог: Скрининг за сънна апнея при професионалните шофьори може да ограничи ПТП

Недостатъчно диагностицираната обструктивна сънна апнея може да бъде предотвратим рисков фактор за тежки пътнотранспортни произшествия, особено при професионалните водачи.

България трябва да въведе задължителен скрининг за шофьорите на камиони и автобуси, заяви в интервю за БГНЕС д-р Петър Калайджиев от Клиниката по кардиология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“.

Обструктивната сънна апнея не е просто хъркане. Това е заболяване, при което дишането спира многократно по време на сън. Пациентът често не осъзнава това, но на практика не успява да получи пълноценен и възстановителен сън. На следващия ден той може да се чувства сравнително добре и дори да не подозира, че реакциите му са забавени, концентрацията е нарушена и съществува реален риск да заспи за няколко секунди по време на монотонно шофиране, обяснява кардиологът.

По думите му това прави заболяването толкова коварно – в повечето случаи хората не знаят, че го имат. Международните проучвания показват, че голяма част от пациентите остават недиагностицирани години наред.

Д-р Калайджиев казва, че при професионалните водачи, рискът е още по-голям. "Това са хора, които ежедневно носят огромна отговорност – управляват тежки превозни средства, изминават стотици километри, често работят на смени, спят в различни условия и нерядко имат рискови фактори като наднормено тегло, артериална хипертония или диабет. Всичко това увеличава вероятността от развитие на обструктивна сънна апнея", обяснява той и допълва, че вече има бесни и валидирани скринингови въпросници, а при необходимост могат да се направят и изследвания.

Кардиологът казва, че това е заболяване, което може успешно да се лекува и тогава рискът от инциденти значително намалява. Опитът в други държави показва, че там има въведен задължителен скрининг за сънна апнея за всички професионални шофьори.

Още през 2014 година Европейският съюз въведе изискване водачите със съмнение за умерена или тежка обструктивна сънна апнея да бъдат оценявани от специалист. Това не е случайно решение, а резултат от натрупани научни доказателства, че заболяването увеличава риска от пътнотранспортни произшествия, докато ефективното лечение значително го намалява.

Не е необходимо всички професионални водачи да бъдат изпращани на скъпи изследвания. Много по-ефективно е при периодичния медицински преглед да се извършва кратък скрининг чрез валидирани въпросници като STOP-Bang и Epworth Sleepiness Scale, съчетани с оценка на основните рискови фактори. Това отнема няколко минути и позволява да бъдат открити хората, които действително имат нужда от специализирано изследване, казва кардиологът.

По думите му следващата стъпка е тези водачи да бъдат насочени към специалист по медицина на съня, който при необходимост да назначи респираторна полиграфия или полисомнография. Само малка част от всички изследвани ще се нуждаят от подобна диагностика, което прави системата напълно реалистична и икономически оправдана.

Има още един много важен аспект. Обструктивната сънна апнея е едно от малкото заболявания, при които можем едновременно да подобрим здравето на пациента и безопасността на обществото. Когато човек бъде диагностициран и започне лечение, той спи по-добре, чувства се по-отпочинал, намалява рискът от артериална хипертония, предсърдно мъждене, инсулт и сърдечна недостатъчност, а в същото време намалява и вероятността да стане участник в тежък пътен инцидент, допълва специалистът.

Д-р Калайджиев подчертава, че става дума за сериозно хронично заболяване, което увеличава риска от артериална хипертония, предсърдно мъждене, сърдечна недостатъчност, мозъчен инсулт, диабет и внезапна смърт. "Когато говорим за лечение на сънната апнея, ние не предотвратяваме само катастрофи – ние подобряваме качеството и продължителността на живота на хиляди хора", казва той.

В момента Националната здравноосигурителна каса не покрива нито диагностиката, нито лечението на обструктивната сънна апнея. Пациентите сами заплащат респираторната полиграфия или полисомнографията, както и терапията, която е международният стандарт за лечение. За много хора това означава забавена диагноза или изобщо липса на лечение.