40-годишен мъж е бил докаран днес в Спешното отделение на УМБАЛ "Св. Анна"-София с остър инфаркт. Хоспитализиран е в Клиниката по инвазивна кардиология на болницата, но е отказал всякакви инвазивни изследвания и поставянето на стент, за което се е подписал, съобщиха от болницата. Според специалистите при тези обстоятелства има сериозна опасност най-малко от инвалидизиране. Пред екипа пациентът казал, че е чел медийни публикации за злоупотреби със стентове и затова отказва лечението.
За коментар потърсихме доц. Божидар Финков, завеждащ Кардиологичната клиника в лечебното заведение:
- Доц. Финков, как ще коментирате случая и с какви аргументи пациентът отказа да му се постави стент?
Мъж на 41 години, възникнал остър инфаркт от 40 минути, рядкост е толкова бързо да бъде докаран до болницата. Приемаме го, подписва се, че отказва коронарография. Дежурният лекар го пита дали отказът му е предизвикан от публикациите напоследък, той казва: „Да, не искам да ми се прави коронарография.“ Казва, че няма проблем да се подпише и отказва да му се приложи лечението.
- Какво се случва с този пациент оттук нататък?
Той отказва инвазивно лечение. Отказва да му се отпуши артерията и да му се сложи стент, за да не възникне инфаркт. Сега ще си направи инфаркта и ще се инвалидизира.
- Какви са вашите възможностите за реакция в тази ситуация?
Ще го лекуваме. Имаме много възможности за реакция, ще прилагаме лечение отпреди 20 години. Лежи си, получава всички медикаменти, ако има усложнения - оправяме се с тях. Но инфарктът ще се реализира. Ако бяхме отпушили артерията и бяхме сложили стент, въобще нямаше да направи инфаркт. В подобно състояние един-два часа са фатални. А той идва на 40-та минута и е на 41 години. Както и да е... Не е първият между другото.
- Тъкмо щях да Ви попитам дали това е прецедент.
Има много хора, които идват и казват „не искам стент“ през последната година, но здраве да е, при тях не е толкова фатално. Ние вече започнахме да се шегуваме със ситуацията, даже тази сутрин коментирахме на шега как ще ни се контролира занапред дейността, в контекста на събитията напоследък. Ще трябва да питаме пациента – „Като виждате това стеснение на тоя съд, бихте ли ни разрешили да ви сложим стент?“ И това да е в присъствието на медицинска сестра. Такава тактика започваме да изграждаме.
- Поставени сте в абсурдна ситуация...
Ситуацията има две страни – едната е много трагична, другата е смешна и сега вече сме малко във втората фаза.
- Пациентът сега е при вас, лекувате го с методи отпреди 20 години, а можете ли да прогнозирате в какво състояние в крайна сметка ще бъде изписан?
Прогнозирам, че ще направи един голям долнолатерален инфаркт, може да възникне и друго усложнение. Решението си е негово. Изборът е негов. Той е взел крайното решение и е положил подписа си. Но мисля, че е важно да се знае какво се случва. Решихме спонтанно да дадем гласност днес, но истината е, че напоследък все по-често имаме такива случаи. Особеното в този е, че човекът е с остър инфаркт, на 40-ата минута е при нас, млад мъж, а не можахме да реагираме максимално адекватно.
Доц. д-р Божидар Финков е основател и завеждащ Кардиологичната клиника в УМБАЛ "Св. Анна". Доайен на интервеционалната кардиология в България. Специализира инвазивна кардиология в университетските клиники в Прага и Франкфурт на Майн, както и краткосрочно в Цюрих, Женева, Мюнхен, Хамбург, Берлин, Лайден, Кливлънд и Индианаполис. Републикански консултант по кардиология и член на комисията за присъждане специалност по кардиология от 1995 г. Има публикувани над 60 научни изследвания в наши и чужди специализирани издания. Вицепрезидент на дружеството на кардиолозите в България, председател на научното дружество по интервенционна кардиология в България, координатор на работната група по коронарна циркулация и ангиопластика на Европейската кардиологична асоциация от 1996 т.
Коментари
Моля, регистрирайте се от TУК!
Ако вече имате регистрация, натиснете ТУК!
12182
2
18.12 2019 в 16:47
13510
1
18.12 2019 в 15:33
Последни коментари
Танас
Русия за първи път изстреля междуконтинентална балистична ракета по Украйна (снимки, обновява се)
Деспин Митрев
Бивш депутат на ИТН внезапно оглави партията на Божков
Деспин Митрев
Румъния влиза в Шенген на 1 януари, увери премиерът Чолаку
Johnny B Goode
Русия за първи път изстреля междуконтинентална балистична ракета по Украйна (снимки, обновява се)
Деспин Митрев
САЩ повдигнаха обвинение на индийски милиардер за подкупи на стойност 265 млн. долара
Koel
Банан, залепен с тиксо за стена, се продаде за 6,2 млн. долара