В Пирогов спасиха крака на пациент от ампутация

Екип на отделението по инвазивна кардиология в УМБАЛСМ "Н.И.Пирогов" спаси от ампутация крака на пациент, съобщиха от спешната болница.

Пациентът, 81-годишен мъж от Годеч, постъпва по спешност с диагноза остра исхемия на долния крайник: болка, студенина и отслабени пулсации, на фона на остро тромбозирал предходен байпас.

Заради това състояние в друга болница предлагат ампутация на единия му крак. Близките му се свързват с началника на Отделението по инвазивна кардиология д-р Иван Мартинов, който лично поема случая. 

Екипът на д-р Мартинов преценява, че крайникът може да бъде спасен с интервенция, при която през специален инфузионен катетър, позициониран в дължината на тромба, лекарите прилагат локално медикамент, който го „разтваря".

„Случаят илюстрира ключов принцип от практиката на отделението. При остра исхемия на крайник ендоваскуларното лечение е първи избор, а първичната ампутация се резервира за необратима исхемия. Своевременната преценка „крайникът спасяем ли е" често отваря път към реваскуларизация там, където алтернативата е загуба на крайника", споделя д-р Иван Мартинов.

Специалистът е категоричен, че резултатът не е случаен. Той стъпва върху натрупан 13-годишен опит в периода 2013–2026г., който по обем нарежда центъра на „Пирогов" сред водещите в България по лечение на остра исхемия на крайник.

Днес пациентът си тръгва от болница „Пирогов" самостоятелно, на собствен ход. Контролните изследвания са оптимистични. И той, и близките му сърдечно благодарят на д-р Иван Мартинов.

Отделението по инвазивна кардиология на „Пирогов" прилага целия съвременен спектър от ендоваскуларни методи за остра артериална тромбоза и подбира подхода индивидуално, подчертава неговият началник д-р Мартинов.

„Острата исхемия на крайник е спешно състояние, при което всеки час има значение. Когато крайникът е преценен като спасяем, локалната тромболиза ни позволява да възстановим кръвотока и да избегнем ампутация. Конкретният случай е пример за това какво прави разликата: навременна преценка, опитен екип и подходящата техника.",обясни началникът на Отделението по инвазивна кардиология в „Пирогов" д-р Иван Мартинов.

Острата исхемия на крайник е внезапно намаление на артериалната перфузия (оросяване) до 14 дни, което застрашава жизнеспособността на крайника. Без своевременно лечение рискът от загуба на крайник и смърт е висок. Съвременните ендоваскуларни методи целят бързо възстановяване на кръвотока при по-нисък риск в сравнение с класическата отворена хирургия при подбрани пациенти.