Здравната каса в Пловдив с проверки на извънболничната помощ в Смолянско

Районната здравноосигурителна каса (РЗОК) в Смолян се е самосезирала след публикациите за арести на медици в Пловдив, свързани със схема за източване на средства от НЗОК, в които бе посочена и Специализираната болница за рехабилитация в с. Баните.

Директорът на РЗОК Валери Делев посочи пред БТА, че предстоят проверки на изпълнители от извънболничната помощ в Смолянско, които насочват пациенти към болниците за рехабилитация в областта.

Проверката в Специализираната болница в Баните ще се извърши, след като в заведението постъпи отново документацията, която е иззета от Икономическа полиция във връзка с разследването, каза Делев.

От РЗОК ще инспектират медицински изпълнители от извънболничната помощ, за да се установи дали са спазени изискванията и процедурите преди да бъдат насочени пациентите към болници за рехабилитация.

РЗОК в Смолян е прекратила договорите с трима стоматолози, заради отчетени, но неизвършени дейности, съобщи Валери Делев. Отчитането на „виртуални пломби“ е установено при извършените през първото полугодие общо 227 проверки на РЗОК на болници, общопрактикуващи лекари, специалисти и стоматолози в област Смолян.

При проверките на касата са констатирани 639 нарушения. Най-често срещаните пропуски при лечебни заведения за извънболнична помощ са посочване на неверни данни в отчетите, нарушения при условията за оказване на медицинска помощ по диспансерни наблюдения, при предписване на лекарства и продукти за домашно лечение и др.

Проверките на Районната каса обхващат и седемте болници в областта, при които контролът е ежемесечен. Откритите в болничните заведения нарушения са свързани с неспазени индикации за хоспитализация и критерии за дехоспитализация, пропуски в медицинската документация, неизвършен пълен пакет диагностично-лечебни дейности, нелекувани придружаващи заболявания. Причини за санкции са случаи, при които даден пациент е изписан като здрав от едно отделение и в същия ден е приет в друго отделение на болницата.

РЗОК има нови сключени договори с три аптеки – в Девин, с. Богутево и с. Забърдо. Докато в двете села има фармацевти, които обслужват пациенти по рецепти с касата, то в общинския център Чепеларе няма действаща аптека с договор с РЗОК. Недостигът на медицински кадри в Смолянска област остава проблем, но усилията на касата са насочени към привличане на специалисти, посочват от ръководството на РЗОК. Наскоро е сключен договор с детски ендокринолог.