Д-р Сергей Иванов: Грипна епидемия няма, има бум на респираторни вируси

Могат ли отпадните води да бъдат показател за това от какво боледуват хората, колко висока е заболеваемостта и кой вирус доминира? Оказва се, че има такъв клон на науката, който се нарича „Епидемиология, базирана на отпадните води“. Български научен екип, ръководен от д-р Сергей Иванов, извършва мониторинг на отпадните води в четирите най-големи града в страната и изследва водите на входа на пречиствателните станции. Обхватът на този мониторинг все още е малък, но тенденцията е методът да се утвърди и да стане норма, както е в други европейски страни. Това, което показват резултатите от мониторинга на учените, е че в момента няма грипна епидемия.

Д-р Иванов, твърдите, че няма грипна епидемия. Какви са основанията Ви?

Ще започна малко по-отдалече. Нашата група мери количеството на вирусите в отпадните води. Това става с по-специален PCR, който има доста разлики с този, който се прави в здравните заведения, защото там не определят количеството, а само дали има грип или няма. При нас пробата не е от пациент, а от отпадна вода и се определя количествено. Този сезон за първи път открихме грип през септември. През следващите три месеца – до края на ноември, грипът се появява от време на време и изчезва. Което значи, че има някаква циркулация на вируса, но е на доста ниско ниво. Оттогава насам през декември отчетохме наличие на грип А. Този месец също има грип А и грип Б вече, но количествата са на границата на измерването. Докато други респираторни вируси имат 50-100 пъти по-голямо количество, отколкото грипа.

Количеството на вирусите в отпадните води е правопропорционално на броя на заболелите хора. Ние не чакаме пациенти да идват при нас, просто вземаме водата на входа на пречиствателните станции и я изследваме. Колкото повече вируси има от един патоген, толкова повече хора са болни от него или са негови носители.

В момента най-многобройни са аденовирусите. Те са доста разпространени патогени и предизвикват респираторни проблеми. През лятото също ги има, но сега са много повече. Има и ентеровируси, които също предизвикват респираторни симптоми. Т. е. в момента има голям бум на всякакви респираторни вируси, което обяснява и по-големия брой боледуващи от респираторни заболявания.

Т. е. искате да кажете, че в момента има голяма заболеваемост, но не от грип, а от този коктейл от респираторни вируси?

Точно така. В момента има повишаване на общата заболеваемост, но не и епидемия от един причинител. Когато говорим за епидемия, помните как беше с COVID, почти нямаше нищо друго. Всичко беше COVID. Сега няма такова нещо. Сега е всичко друго и от време на време грип.

Колко достоверен източник е изследването на отпадните води като показател за епидемична обстановка?

Това е отделен научен клон, който се развива от 7-8 години. Нарича се „Епидемиология, базирана на отпадъчните води“. Утвърди се особено покрай COVID пандемията, защото показваше най-добре как се развива тя. Виждаше се кога са пиковете и какви са тенденциите. С този метод можеш да хванеш една епидемия по-рано. Един пример – ако имаш 10 вируса на литър в продължение на един, два, три месеца, когато изведнъж тръгнат да се повишават и станат 30-40 си казваш – нещо става. Когато станат 100 тогава всички знаят, че нещо става, защото болниците започват да се пълнят с пациенти. Същото става и при нас. Ние гледаме какви са количествата в отпадните води. Като тръгне нещо да се повишава знаем, че ще има проблем.

В кои градове измервате нивата на вирусите в отпадните води?

София, Пловдив, Варна и Бургас.

Това означава ли, че резултатите, които са получени в тези градове, са съотносими и за другите области в страната. Има някакъв статистически подход, по който може да се определи?

Аз лично не знам, но в тези четири града живее почти 40 % от населението. Общо-взето има малки различия. Да твърдя, че има корелация ще е малко смело, защото другите областни градове не ги изследваме. Но съм почти 100% сигурен, че картината е горе-долу същата.

Все пак дали ще е коректно да обобщим, че в момента няма грипна епидемия, но има епидемия от респираторни вируси?

Вероятно да. Има епидемия от респираторни вируси, но грипът е 1 от 50-100 случая. Проблемът е, че когато хората търсят медицинска помощ информацията малко се изкривява. Първо, 90% преболедуват леко и не ходят на лекар. Тези 10 %, които ходят, са най-вече деца. При много малко от тях се тества какво е. Оттам нататък до Центъра по заразни и паразитни болести, където правят потвърждение с PCR, стигат отделни случаи, които са много малко в сравнение с общия брой, тоест около 1% от реално болните, които боледуват по-тежко и това обикновено е грип. Получава се така, че до Националния център пристигат основно проби на болни с грип. Тежките случаи са грип. Въпросът е, че леките случаи, които правят масовата заболеваемост и затова се затварят училищата, не са грип, а други вируси.

С този метод може ли да се прогнозира кога ще има пик?

Засега пик на грипа не виждаме. За наша най-голяма изненада COVID се отдръпна, въпреки че в жегите върлуваше. COVID избяга, но грипът не го замести, поне засега. Общо-взето картинката е една и съща от декември месец насам. Няма изявен вирус.

Какво е важно да се знае? Ако имахме грипна епидемия, болниците щяха да се напълнят и щеше да има доста смъртни случаи. Затова няма повод за паника. Няма много тежки случаи. Ако видим, че грипът скача, ще направим предупреждение. През лятото така предупредихме за COVID, но хората бързаха за море и никой не обърна особено внимание. Трябва да се внимава и за вирусите, които предизвикват стомашни проблеми, защото в момента ги откриваме много, заедно с ентеровирусите, което е малко странно за зимата.

Д-р Сергей Иванов е водещ учен на групата „Микробиологични рискове в околната среда“ към Софийския университет „Св. Климент Охридски“.

Следете новините ни в GoogleNews