''Не плащаме 26 млн. лв. за наем на апарат'', твърдят от Пета МБАЛ

Твърденията, че МБАЛ „Княгиня Клементина" - София ЕАД „плаща 26 млн. лв. за наем на апарат, който може да бъде закупен за 7 млн. лв." не отразява фактическите параметри на обществената поръчка с предмет „Предоставяне на високотехнологично оборудване - позитронно-емисионен томограф с компютърен томограф (ПЕТ/КТ) за изпълнение на амбулаторна процедура".

Това твърдят в позиция до медиите от болницата, популярна сред столичани като Пета градска.

Обявената процедура не предвижда покупка или наем на апарат, а предоставяне на комплексна услуга, включваща осигуряване на високотехнологична апаратура, доставка на радиоизотопи, техническа поддръжка и ремонт, както и финансиране на персонал. Всички разходи по тези дейности се поемат от изпълнителя, като лечебното заведение не извършва капиталови плащания. Изследванията се осъществяват в отделението по Нуклеарна медицина, което притежава необходимото разрешение за извършване на дейността, а финансирането се осигурява изцяло от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) по амбулаторна процедура №36, уточняват от лечебното заведение.

Реакцията им е предизвикана от разследване на "Капитал", според което до внушителния разход за наем се стига след сложна процедура, подобна на наем, в която болницата "купува" изследванията от апарата и консумативите за тях. В случая частна фирма притежава (като собствен или на лизинг) апарата, който е монтиран в болницата.

Тази схема работи в общинската болница от 2018 г. и сега се подновява с поредната поръчка. Разликата е, че всички останали клиники в другите 12 болници, които провеждат високоспециализираното изследване, вече са закупили такъв апарат и организират сами изследванията. Пета градска болница обаче държи да ги "купува" от частна фирма. Нещо повече - ако за предходните три години за това са били платени 6 млн. лв., според новата поръчка през следващите три ще се платят 25.2 млн. лв. (и двете с ДДС).

Болницата има приходи 19 млн. лв., с 1 млн. лв. печалба през 2023 г. Така излиза, че тя е готова да отделя над една трета от приходите за въпросния "наем", вместо да си купи апарата. По информация от пазара чисто нов ПЕТ/КТ струва 4-5 или максимум 7 млн. лв. (ако е последен модел от тази година), а цената на консумативите е около 1 млн. лв. за три години. Това означава, че болницата може да спести десетки милиони в следващите години, ако закупи апаратура, вместо да продължава да плаща на външна фирма, пише "Капитал".

От болницата посочват, че фирмата-наемодател купува радиофармацевтиците за всяко изследване, сервизира, плаща допълнително на персонала да прави изследванията и накрая дава 20% от заработеното на болницата, която всъщност е единственият ѝ клиент. Пета градска получава финансиране от Здравната каса за всяко изследване и реално плаща 80% от цената на частната фирма, тъй като 20% се връщат обратно.

От лечебното заведение посочват още, че процедурата за избор на изпълнител с идентичен предмет е обявена за първи път още през 2017 г., когато Столичният общински съвет я одобрява. Реалната дейност с ПЕТ/КТ скенер стартира в болницата през 2018 г. Оттогава насам апаратът се използва ежедневно за диагностика на пациенти с направления от НЗОК. През 2023 г., като част от изпълнението на договора, изпълнителят е предоставил по-нов модел ПЕТ/КТ скенер и автоматичен диспенсър, което е позволило на лечебното заведение да продължи дейността си с по-модерна апаратура, без това да изисква финансови средства от страна на болницата.

През целия период на извършване на дейността МБАЛ „Княгиня Клементина" - София ЕАД има единствено приходи, без никакви разходи. Само през последната година възлизат между 100 000 и 120 000 лева всеки месец или близо 1,5 млн. лв. годишно в полза на лечебното заведение. Тези средства подпомагат финансовата устойчивост на болницата и позволяват да се инвестира в по-добро обслужване на пациентите и условия за работа на персонала. Включително увеличихме заплатите на медицинския и немедицинския персонал. По отношение на обществената поръчка – стойността от 21 млн. лева без ДДС, е прогнозна стойност за възможния обем дейност в рамките на три години напред. Това не е сума, която болницата плаща, нито представлява наем или инвестиция от страна на лечебното заведение. Всички реални разходи за консумативи, техническа поддръжка, ремонти, доставка на радиофармацевтик и доплащане към възнагражденията на персонала в отделението по Нуклеарна медицина се поемат изцяло от избрания изпълнител, условия действащи още от 2018 г. За болницата остава приход от извършените изследвания, докато пациентите получават достъп до високотехнологично изследване, финансирано от НЗОК, без допълнителна финансова тежест, се посочва в позицията от Пета МБАЛ.

Заради обществения отзвук от разследването, Комисията по здравеопазване и социални дейности в Столичния общински съвет се събира на извънредно заседание на 25 август, на което ще бъде изслушан изпълнителният директор на болницата. Допитване на OFFNews до общински съветници от СОС показва противоречиви мнения по казуса. Според председателя на ресорната комисия Валентина Григорова зад разследването стоят политически действия и лобиране в полза на частните болници.

Пред медията ни Григорова заяви, че не вижда нищо лошо в това една общинска болница да има приход от 100-120 000 лв. месечно и че обмисля да внесе доклад за закупуване на ПЕТ-скенер, "за да видя дали колегите ще са съгласни с това предложение, при положение, че общият бюджет за общинските болници за тази година е в размер на 5 млн., а за скенера трябва да се отделят 7 млн. лв.".

Според зам.-председателя на Комисията  и общински съветник от коалиция ПП-ДБ Саад Алуани би било по-ефективно да се закупи апаратът. "Но това не може да стане с пари от бюджета на столицата, тъй като средствата за здравеопазване са 5 млн. и вече са разпределени. Може да се обмисли вариант за отпускане на кредит на болницата или финансиране по друг начин, както се закупи скенер на Александровска болница със пари от ПВУ например", коментира той.

"Основният въпрос в този казус е защо болница, която няма онкологично отделение, има Отделение по нуклеарна медицина", коментира пред OFFNews народният представител от "Продължаваме промяната - Демократична България" д-р Александър Симидчиев, който е и заместник-председател на Комисията по здравеопазването в парламента.

По думите му цитираната в разследването медико-диагностична лаборатория "Полискан", чийто ПЕТ-скен се предоставя за ползване от болницата, е основана през 2017 г. от д-р Надежда Стоева, в момента началник на диагностично-консултативния център в Пета градска. Данните се потвърждават и от професионалната ѝ визитка в сайта на МБАЛ "Княгиня Клементина". Д-р Стоева е сестра на депутата от ГЕРБ Лъчезар Иванов.

"Д-р Стоева е оглавявала "Полискан" няколко месеца, време през което, лабораторията е сключила проблемния договор с болницата", казва д-р Симидчиев. По думите му, ако поръчката е одобрена през 2017 година от СОС без възражения, нищо не налага тя да бъде предоговаряна след като няма нов апарат и нов бизнес план.

Зам.-председателят на Столичния общински съвет д-р Ваня Тагарева определи политизирането на темата с ПЕТ скенера в Пета градска като лобизъм с цел унищожаване на дейността в общинската болница.

„Конкуренцията сред болниците е безмилостно жестока и е на гърба на пациентите. МБАЛ „Княгиня Клементина“ е единственото общинско лечебно заведение, което предоставя ПЕТ-скенер за онкологично болни пациенти и е един от общо шест апарата в столицата. Изследванията се заплащат от НЗОК, а болницата има месечен приход между 100 до 120 хил. лв, или 1,5 млн. годишно, а от отделението по нуклеарна медицина над 1 млн. лв. За съжаление, изглежда, че определени политици и действащи лекари защитават не обществения, а нечии корпоративен интерес“, твърди още Тагарева в съобщение, разпространено от пресцентъра на ГЕРБ.

Прогнозната стойност на поръчката възлиза на 21 млн. лв. за три години. Планирана при пълна заетост - между 13 до 17 пациенти дневно, нетната полза за болницата е между 4,2 млн. лв. и 6,3 млн. лв. за целия тригодишен период. Разходите за изпълнителя са радиоизотопи - 1,5 млн. лв., доплащане на заплатите 1,8 млн. лв. и осигурена апаратура ПЕТ-СТ за приблизително 7-8 млн. лв. Услугата в Пета градска болница се предоставя от 2018 г., през 2021 г. отново е проведена обществена поръчка за избор на изпълнител. Настоящата процедура е със срок до 9 септември за подаване на оферти, като стойността е прогноза и е увеличена в резултат от безлимитна дейност за ПЕТ-СК, вследствие на което болницата планира увеличение на пациентите, посочва Тагарева.

Следете новините ни в GoogleNews