Още милионче и половина за болницата, която щеше да открие Бойко

Още милион и половина лева да получи новата частна болница "Софиямед", която трябваше да открие в сряда премиерът Бойко Борисов, предлага Софийската здравна каса. Това сочат разчетите за промени на годишните прогнозни бюджети на лечебните заведения, които Надзорният съвет на касата ще разглежда утре - 10 май. В последния момент премиерът не отиде на откриването на болницата, но там беше здравният министър Десислава Атанасова. Болницата получи 9.5 млн. лв. бюджет за тази година, без да е имала каквато и да е дейност досега. Въпреки това от софийската здравна каса предлагат парите й да скочат на 10.9 млн. лв. Общо за всички болници в столицата регионалната каса предлага бюджетите им да се увеличат от 347 млн. лв. на 389 млн. лв. или с 42 млн. лв. Най-голямо е планираното увеличение на "Токуда" - 7 млн. лв., с което бюджетът й за тази година от 32 млн. лв. ще стане 39 млн. лв. Корекцията на бюджетите е заради погрешната методика, с която бяха разпределени парите им още в началото на годината. Тогава над 1.1 млрд. лв. за клиниките бяха разпределени на база харчовете им през последното тримесечие, а за новите - на база техните собствени прогнози. Това доведе до големи девиации в бюджетите на болниците. Университетските и общинските клиники масово бяха с орязани с от няколко хиляди до няколко милиона лева. В същото време на не малко частни болници се дадоха по-големи стойности, отколкото бяха заработили през миналата година. Други частни клиники обаче също се оказаха с орязани пари. Слабостите на методиката си сега официално призна и здравната каса. "Разпределението на бюджетите на база четвърто тримесечие на 2011 г. доведе до недостиг на средства при част от болниците заради сезонността на извършваната дейност". Това се казва в анализа на изпълнението на бюджета на касата за първите три месеца на 2012 г., който също ще се гледа в четвъртък от Надзорния съвет. Цифрите говорят същото.  Общо 287 млн. лв. са били заделени по клинични пътеки за 360 клиники за първите три месеца. От тези пари са заработени 283 млн. лв. В анализа се посочва, че предвидените средства за някои болници дори не са усвоени - като "Софиямед", а за други 100 - не били достигнали. Сред останалите причини за финансовия недостиг освен калпавата методика, касата посочва сключването на договори с 28 нови клиники. Увеличаването на средствата по някои клинични пътеки пък създава опасност от ограничаване броя на лекуаните пациенти, предупреждават още специалистите на НЗОК. Опитът да се преразпределят парите на болниците по-справедливо сега отново е спорен. В предложенията, които са давали районните здравни каси пак едни болници получават средства за компенсация на орязаните им пари, а други не. Мнението на НЗОК обаче е, че новите предложения не трябва да се приемат, тъй като липсват достатъчно средства да се изпълнят. Вместо това касата предлага на Надзорния съвет да се изплатят реално заработените средства на болниците, където надвишават определените им лимити за тримесечието. За следващото пък клиниките да имат право да си поискат 5% от отредените им пари за третото тримесечие. Най-лошо е положението с парите за онкология, хемодиализа и лекарства. Там болниците изразходват повече, отколкото са им отредени през годината. Причините за това са, че разходите не са били планирани адекватно. Заради намалението в цената на клиничната пътека по химиотерапия 20 диспансера и болници имат преразход в парите, които са им предвидени. Най-тежко е състоянието при диспансерите в Пловдив, столицата и София-област, специализираната болница в Бургас, при всички тях усвояването на средства варира от 53% до 77% от бюджета за първите 10 месеца. През тази година беше съдадена и процедура за химиотерапия, по която плаща касата - това е все едно пътека за един ден, чиято цена е още по-евтина от клиничната пътека. Затова почити никой от 35-те клиники, които могат да работят по нея, не я ползва. Така вместо да се усвоят 2.7 млн. лв., които са били предвидени за трите месеца, са заработени едва 845 хил. лв. Това е 5,69 на сто от заложените пари за тази процедура през годината. Ако касата не направи промени в цените на пътеките сериозно може да ощети онкологичните болници и пациенти. 

Преразход има и на парите за хемодиализа. за първите три месеца са определени 9.6 млн. лв., а са изразходвани 11.6 млн. лв. Тези пари са усвоени от 65 клиники. За да се осигури дейността им до края на годината, касата трябва да отдели част от парите в резерва си, се казва още в анализа. 

Най-голям обаче е рискът да не стигнат парите до края на годината при лекарствата за рак в клиниките. За първите три месеца разходите при болниците са с 69% по-големи от планираните. 17 млн. лв. са дадени при предвидени - 10 млн. Тези пари са усвоени от 31 клиники. Една от причините за по-големите харчове е, че с тях са плащани и лекарства за домашно лечение, които са давани на болните от рак в аптеките на клиниките. За това все още няма ясни правила и те трябва да се създадат, казват от НЗОК.  Най-големи преразходи за лекарства имат "Св. Марина" Варна, диспансерът във Велико Търново и болницата в Добрич. Те са дали два пъти повече медикаменти от другите болници. От касата планират да им направят проверка. Около 10 млн. лв. още ще са нужни на НЗОК, за да покрие поодбни разходи за лекарства до края на годината.

Общо за лекарствата в болниците и за тези в аптеките за домашно лечение касата е дала за първите три месеца 126 млн. лв. при планирани 123. млн. лв. Според разчетите парите стигат за среден разход от 122 млн. лв. на тримесечие за останалата част от годината. Касата обаче има и оперативен резерв, от който може да вземе още пари. За тази година той е в размер на 261 млн. лв.