Японско изследване доказа ползите от зеленото киви за чревния тракт

Елементарна промяна в менюто може да облекчи един от най-често срещаните стомашно-чревни проблеми в ежедневието. Според нов наративен преглед на научната литература консумацията на две пресни зелени киви на ден в продължение на около четири седмици е обещаваща диетична стратегия при възрастни, страдащи от функционален запек (FC) и синдром на раздразненото черво с преобладаващ запек (IBS-C), съобщава „Нюз Медикал“.

Авторът на прегледа – изследователят Йохей Окава от Катедрата по психосоматична медицина в Медицинския факултет на Университета Тохоку в Сендай, Япония, публикуван в списание „Food, Nutrition and Health“, е обобщил резултатите от клинични проучвания, механистични изследвания и клинични насоки, появили се в периода между януари 1984 г. и юни 2026 г.

След преглед на 612 записа, от които 147 дубликата са премахнати, 465 заглавия са прегледани и 79 пълни текста са оценени, в окончателния синтез са включени 33 публикации.

Запекът е масово оплакване – характеризира се с нечесто изхождане, твърди изпражнения, напъване и чувство за непълно изпразване. Функционалният запек и IBS-C представляват различни, но свързани стомашно-чревни състояния; вторият се отличава с повтаряща се коремна болка, свързана с дефекацията или с промени в честотата или формата на изпражненията.

Диетичните интервенции, особено свързаните с повишен прием на фибри, отдавна са в основата на управлението на тези състояния – и именно тук кивито се откроява като цялостна храна с впечатляваща комбинация от хранителни вещества. Плодът е богат на диетични фибри, витамин С, калий, фолат, витамин Е, полифеноли и органични киселини, има високо съдържание на вода, а хранителният му профил варира според сорта, зрялостта, съхранението и обработката. Прегледът разграничава зелените сортове (най-вече Hayward на Actinidia deliciosa) и златните (Actinidia chinensis var. chinensis), чиито хранителни и фитохимични характеристики се различават.

Що се отнася до механизмите на действие, картината е комплексна. Полизахаридите в клетъчната стена на плода увеличават масата на изпражненията и осигуряват механична стимулация, докато пектиновите полизахариди задържат вода и регулират консистенцията. Ферментируемите субстрати в кивито, включително олигозахариди и съединения, свързани с полифеноли, могат да повлияят на активността на чревната микробиота и да подпомогнат производството на късоверижни мастни киселини.

Вътрешно присъстващите вода и сорбитол допълват хидратацията на изпражненията. Отделно внимание в прегледа заслужава актинидинът – цистеинова протеаза, преобладаваща в зеленото киви. Тя може да улесни разграждането на протеините в храносмилателната система и вероятно влияе върху изпразването на стомаха, но собственият ѝ принос за облекчаване на запека не е категорично доказан и според автора той трябва да се разглежда като допълнителен, а не основен компонент на целия плодов матрикс.

Клиничните данни обаче вече очертават ясна тенденция. Международно многоцентрово рандомизирано кросоувър изпитване с 184 възрастни – 60 с FC, 61 с IBS-C и 63 здрави контроли – сравни две зелени киви дневно със 7,5 грама псилиум. При лечението с киви пълните спонтанни изхождания (CSBMs) са се увеличили с 1,53 на седмица при хората с FC и с 1,73 на седмица при тези с IBS-C, успоредно с подобрение в стомашно-чревния комфорт в двете групи.

Други сравнителни изпитания показват сходни резултати при кивито, псилиума и сините сливи – без значителна разлика в основните нива на реагиране в едно американско проучване, в което обаче кивито отчита по-малко нежелани събития и по-ниска неудовлетвореност сред участниците. Тридневно изследване с ядрено-магнитен резонанс на 14 здрави възрастни, консумирали по четири зелени киви дневно, потвърди повишена чревна вода и обем на дебелото черво – резултати, които подкрепят физиологичните механизми, без непременно да доказват директна клинична полза срещу запек.

В сравнение с други установени диетични стратегии кивито се очертава като добре поносима и приемлива алтернатива. Псилиумът – гел-образуваща фибра, извлечена от Plantago ovata – подобрява честотата и консистенцията на изпражненията, но често поражда подуване и коремно разтягане, което ограничава поносимостта му при част от пациентите.

Сините сливи също предлагат комбинация от фибри, сорбитол и полифеноли и могат да подобрят CSBMs, мекотата на изпражненията и напъването, но при хора с IBS-C ферментируемите въглехидрати в тях понякога влошават коремния дискомфорт. Диетата с ниско съдържание на FODMAPs – ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли – от своя страна може да облекчи коремната болка и подуването при IBS, но не е установено лечение за запек или за увеличаване на честотата на изхожданията.

Въз основа на анализа авторът препоръчва режим от две пресни зелени киви на ден в рамките на около четири седмици като потенциална стратегия при възрастни с FC или IBS-C. По време на този период пациентите могат да проследяват пълните спонтанни изхождания, консистенцията на изпражненията, напъването, коремния дискомфорт и евентуалните нежелани ефекти.

Увеличение с поне едно пълно спонтанно изхождане на седмица, придружено от подобрение на останалите симптоми, се разглежда като клинично значимо. Авторът обаче подчертава и важни ограничения – кивито не е подходящо за хора с алергия към плода, с орален алергичен синдром или с ограничения на приема на калий, свързани с определени бъбречни състояния. Пациентите с алармени симптоми, влошаваща се болка или липса на отговор следва да потърсят медицинска оценка.

Прегледът посочва и собствените си ограничения – наративният дизайн, липсата на обединени оценки на ефекта и на формална оценка на риска от предубеждения, както и разликите между проучваните популации, сортовете киви, продължителността на интервенциите и мерките за резултати. Доказателствата са най-силни за прясно зелено киви – за златните сортове, както и за праховете и екстрактите, не трябва автоматично да се допуска, че имат същия ефект.

Бъдещите изследвания според автора трябва директно да сравнят зелените и златните сортове, да проучат дългосрочната придържаност към режима, да оценят реалните разходи и да идентифицират профила на пациентите, при които интервенцията работи най-добре. Общото заключение е, че кивито е обещаваща целоплодна интервенция за FC, IBS-C и свързания с тях стомашно-чревен дискомфорт, но следва да допълва индивидуализираното управление на запека, а не да замества конвенционалните лечения или специализираната диетична грижа.

Следете новините ни в :