На първо четене: 412 млн. евро повече за НЗОК. Лекарствата се разделят на две групи

Народното събрание прие на първо четене бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за 2026 г., който предвижда разходите да нараснат с 412,3 млн. евро, или с 8,5% спрямо бюджета за 2025 г.

За първи път се предлага лекарствата да се обособят в две групи, като за всяка от тях ще се предвидят самостоятелни бюджети. Едната група ще бъде за оригинални продукти, а втората - за генерични лекарства.

Приходите и трансферите по бюджета на НЗОК за 2026 г. са предвидени в размер на 5,256 млрд. евро. Приходите от здравни вноски ще бъдат 3,187 млрд. евро, като се очаква да нараснат с 249,2 млн. евро спрямо 2025 г.

Запазва се размерът на здравноосигурителната вноска от 8% в съотношение 60:40, в изключение на държавните служители, за които съотношението е 80:20 работодател - служител.

Разходите за персонал на НЗОК се съкращават с 10% чрез премахване на незаети щатни бройки и освобождаване на пенсионери. Подобни съкращения ще се направят във всички ведомства от 1 септември по настояване на финансовото министерство. 

В проекта липсват средства за изграждането на Националната детска болница. Предвидени са само 47 млн. евро за проектирането, въпреки че според оценката на Европейската инвестиционна банка строежът ѝ би струвал над 318 млн. евро.

Законопроектът беше приет със 131 гласа "за", 58 "против" и един "въздържал се". Подобно на проектобюджета на Държавното обществено осигуряване (ДОО) подкрепа дойде само от парламентарната група на ДПС.

Бюджетът на НЗОК за 2026 г. предстои да бъде разгледан между първо и второ четене от ресорната парламентарна комисия, където депутатите ще могат да внесат предложения за промени. Срокът беше съкратен на 5 дни по предложение на председателя на бюджетната комисия Константин Проданов (ПБ).

Дебати

Опозицията разкритикува проектобюджета на управляващата "Прогресивна България" (ПБ) заради липсата на реформи. От ПБ защитиха внесения проект с аргумента, че системата не може да бъде реформирана по средата на годината.

Здравният министър Катя Ивкова участва в дебатите и защити предложения бюджет на НЗОК, като заяви, че опозицията предлага на управляващите "да правят реформи със задна дата".

"Ирационално е да се правят структурни реформи на бюджета в средата на годината. Трябва да се види какви са проблемите по усвояване на тези средства в пълен размер. Със сигурност контролните механизми ще се случат", увери Ивкова.

"След толкова дълги години опити да се реформира системата, дестабилизацията, до която се достигна, е нещо срамно. Срамно е както по отношение на разходването на средствата в здравеопазването, така и по отношение на постигнатите здравни резултати", заяви тя.

Ивкова подчерта, че въпреки ежегодното увеличаване на средствата за здравеопазване България продължава да е сред страните с най-висока заболеваемост от болести на кръвообращението и с тревожни показатели при онкологичните заболявания. Тя отбеляза, че не е рационално в средата на бюджетната година да се правят структурни промени в бюджета.

Като основен приоритет посочи профилактиката и по-ефективното използване на средствата за извънболничната помощ. По думите ѝ ще бъде направен анализ защо част от предвидения ресурс не се усвоява в пълен размер, а резултатите ще бъдат използвани при подготовката на бюджета на НЗОК за 2027 г.

Ивкова потвърди, че Министерството на здравеопазването ще въведе всички планирани контролни механизми. "Най-вероятно ще има отпор, защото се засягат много интереси. Но няма да се откажем", бе категорична тя.

Лидерът на "Продължаваме промяната" (ПП) Асен Василев се обърна към председателя на парламента Михаела Доцова:

"Моля, когато министър излиза на трибуната да му се чете биографията. Г-жа Ивкова е минала по всички стълбици в здравното министерство. Това да се представя, г-жо Ивкова, че тепърва ще правите анализи и ще се запознавате с проблемите на здравеопазването и какви реформи ще предлагате - не отговаря на биографията Ви."

Лъчезар Иванов от ГЕРБ заяви, че този проектобюджет на НЗОК не се различава от предходните, тъй като по сходен начин се увеличават разходите, но не се решават системните проблеми.

Д-р Александър Симидчиев от "Демократична България" (ДБ) коментира, че за поредна година се наблюдават "счетоводни упражнения". ДБ няма да подкрепят проекта на бюджет на Здравната каса, защото в него отсъстват нужните реформи.

"Този бюджет е паметник на статуквото. Наливаме милиарди в система, която знаем, че е неефективна. Вместо да реформираме системата, увеличаваме сумата, която изтича през пробойните ѝ", каза той.

Симидчиев е на мнение, че фокусът в бюджета на НЗОК за 2026 г. за пореден път ще е прекомерно насочен към болничното лечение за сметка на извънболничната помощ. По думите му това е в несъответствие с Националната здравна стратегия до 2030 г., приета вече от Народното събрание, която на първо място поставя приоритет върху превенцията. "Вместо да инвестираме в реформи, инвестираме в хоспитализации”, предупреди депутатът.

Д-р Георги Петров от "Прогресивна България" (ПБ) заяви, че през предизборната кампания са поставили приоритет върху извънболничната помощ и превенцията, но че към средата на годината няма как да бъдат направени нужните промени:

"При този заложен модел за толкова години, ако ударно направим тези реформи - рискуваме да блокираме бюджета на Здравната каса и болниците и накрая на годината да се окаже, че за болниците няма пари и няма къде да се лекуват българските пациенти. Първо ще започнем реформите и после ще нагласим бюджета спрямо тях."

Депутатът от ДБ и съпредседател на "Да, България" Божидар Божанов каза, че бюджетът на Здравната каса расте всяка година, но не и качеството на здравните услуги:

"За сметка на това растат подкупи, източване, вили, яхти, чак пристанища в някои случаи. Като цяло се покачва дебитът на кранчетата, но не и здравето на хората. Поне по време на нашите управления постигнахме да има национална стратегия, обаче тя сега не се спазва. Сега има мнозинство, но чуваме, че реформи не можело да се правят по средата на годината - напротив! Може да се правят веднага", заяви Божанов.

Петър Петров от "Възраждане" заяви, че парламентарната му група няма да подкрепи проектобюджета. Упрекна управляващите, че осигуряването на медицинския персонал остава същото в трудно достъпните места, както и в болниците с широк спектър от специалности. Георги Георгиев от "Възраждане" заяви, че бюджетът е направен така, че "да се извършват далавери и кражби". 

"Странно е, че кабинетът на Желязков заложи повече приходи в НЗОК от кабинета на Радев. Как накрая бюджетът, предложен за 2026 г., е по-малък от този на Желязков, като вдигат осигуровките. Дали не могат да смятат?", попита той. 

Въпреки думите си накрая Георгиев обяви бюджета на кабинета на Радев за "същия като на правителството на Росен Желязков".

Председателят на здравната комисия Костадин Ангелов (ГЕРБ) критикува намаляването на разходите за персонал с 10% и го нарече "рязане на жива плът" и "обезкървяване на системата". Обяви се против и намаляването на средствата за референтни лекарствени продукти, които са заложени като приоритет в Националната здравна стратегия.