Детското отделение в МБАЛ Силистра е пред закриване, МЗ не бърза с мерките (обновена)

Детското отделение в силистренската многопрофилна болница е пред закриване, а Неврологичното затваря до началото на август. Под въпрос е и сектор "Ревматология", в който има един лекар, пътуващ от друго населено място. Жителите на града организират протест срещу закриването на Педиатричното отделение на 26 юли. В ход е и петиция в подкрепа на инициативата.

За кадровата криза стана известно след уведомление от ръководството на болницата от 9 юли, с което беше съобщено, че Неврологичното отделение ще преустанови работата си до началото на август заради невъзможност за осигури грижа 24/7, а Детското отделение спира работа за същия период заради напускането на лекари. И двете отделения са ремонтирани, едното от тях (Детското) дори беше обновено по проект "Светулка" на фондация "ЗаДоброто" през 2022 г..

Директорът на болницата д-р Васил Славов не е много словоохотлив, не отчита "личен принос" за състоянието на болницата, която управлява повече от 5 години. "Общува" с медиите и обществеността през фейсбук страницата на болницата, където се публикуват предимно снимки "преди" и "след" ремонта на някое отделение, писма до институциите и декларации за подкрепа на управлението му.

Проблемите в лечебното заведение видяха "бял свят" след трусове в Съвета на директорите и конфликт между директора на болницата Славов и председателя на Съвета Росен Димитров. Разширено събрание на служителите гласува за освобождаването на Димитров, такава е позицията и на Районната лекарска колегия, официално решение от МЗ още няма. Проблемите в болницата обаче остават.

В опит да се намери изход, на 13 юли беше проведена работна среща в Областната управа с участието на зам.-министъра Ивиан Бенишев. "Държавата се намеси за спасяването на ключови отделения в Силистренската болница", оповестиха след срещата, от която единственото конкретно предложение бе част от пациентския поток да бъде поеман от болниците в Дулово и Тутракан. Решение, което не удовлетворява потребностите от здравни грижи в областта.

Беше обявено и че министерството ще анализира проблемите в силистренската болница. След подобни закъснели анализи логично възниква въпросът защо ведомството тепърва се запознава с факти, които би трябвало да са известни на представителя на собственика (Министерството на здравеопазването) в Съвета на директорите.

Тази длъжност е вменена на д-р Десислава Светлозарова Велковска-Панкова, която поне от встъпването в длъжност на министър Катя Ивкова би трябвало да предоставя ежемесечни отчети за състоянието на МБАЛ Силистра (каквато бе заявката на министъра). Доколко държавата като принципал на лечебното заведение е изпълнявала функциите си е трудно да се определи, тъй като анализите на състоянието ѝ все още не са приключили, макар да има доклад от вътрешен одит на болницата.

Над 1 млн. лв. загуба

Над резултатите от одита първоначално също имаше информационно затъмнение с обяснението, че докладът е предоставен на Прокуратурата и Агенцията за държавна финансова инспекция и докато те не приключат работата си факти по него не могат да бъдат оповестявани.

По-късно стана ясно, че достъп до информация за данните от одита все пак е предоставен. Докладът на звено „Вътрешен одит“ отчита над милион лева загуба за 2025 година, натрупани загуби за над 6 милиона лева и нарушения при разходването на средства, съобщи БНР.

Проверката обхваща периода 1 януари 2025 г до 28 февруари 2026 г. и установява сериозен финансов натиск върху лечебното заведение – загуба от над един милион лева за 2025 година и натрупани отрицателни резултати за над шест милиона лева.

Според одиторите разходите в болницата растат по-бързо от приходите, а в началото на 2026 година се увеличават просрочените задължения и вземания.

Най-съществени нарушения са установени при ремонтите и дейностите по поддръжка. Част от тях са извършвани без сключени договори, само на база фактури, а при други липсва необходимият предварителен контрол за законосъобразност.

Проблеми са установени и при лабораторните услуги, където договор за извършване на изследвания е бил автоматично продължаван – практика, която според одиторите е в нарушение на изискванията на Закона за обществените поръчки. Сред препоръките са въвеждане на по-строг финансов контрол, актуализиране на вътрешните правила и прекратяване на практики, които създават риск от непрозрачно управление.

Работни срещи и анализи

Ако неопитността на новото областно ръководство може да бъде някакво обяснение за липсата на навременна и адекватна реакция, то писмото на кмета на града Александър Сабанов буди недоумение. Оказва се, че градоначалникът на Силистра сега узнава за проблемите в лечебното заведение и разтревожен публикува писмо до министър председателя и министъра на здравеопазването с искане "да бъде изпратен експертен екип на място, който да се запознае със ситуацията и да съдейства за намирането на трайно решение в интерес на повече от 90 000 жители на област Силистра".

Междувременно напрежението в града расте. За 20 юли беше обявено посещение на министър Ивкова в Силистра, но впоследствие беше отменено. Предвид всички споменати обстоятелства около кризата със силистренската болница, OFFNews изпрати запитване до здравното ведомство. Попитахме какви ще бъдат мерките на министерството срещу закриването на отделения в болницата, информирала ли е д-р Велковска за кадровия дефицит в лечебното заведение или други обстоятелства, постъпвали ли са от нея подобни отчети и какво е предприело здравното министерство, ако са набелязани такива проблеми?

От здравното министерство ни отговориха, че са запознати с казуса и са предприели "административни действия за овладяване на възникналата ситуация в областната болница, която би довела до бъдещо спиране на работа в отделението" (детското отделение, б. а.).

Изискана е наличната информация и МЗ е възложило проверка на РЗИ Силистра относно организацията на медицинската дейност на територията на лечебното заведение и на територията на област Силистра, както е възложило и на изпълнителния директор да предприеме необходимите мерки за справяне с кадровия дефицит в педиатричното отделение, в изпълнение на правомощията му като работодател. Изискана е информация по случая и от представителя на държавата в съвета на директорите, пишат от МЗ.

Оттам съобщават още, че са проведени работни срещи с областния управител, изпълнителния директор на болницата, и представители на РЗИ, като са обсъдени и възможностите,
предоставени от Закона за лечебните заведения, според който лечебните заведения могат да се договарят помежду си за предоставяне на медицински територията на област Силистра – в Силистра, Дулово и Тутракан функционират многопрофилни болници, които биха могли да ползват споделени ресурси с оглед осигуряване на непрекъсната 24-часова медицинска помощ на пациентите.

Всички институции са декларирали готовност за съдействие на изпълнителния директор на болницата, който в съответствие с отговорностите си и в качеството си на работодател следва да предприеме необходимите действия за осигуряване непрекъснатост на медицинската дейност на лечебното заведение, оптимистично завършват отговора си от здравното министерство.

Както е видно конкретика в отговора на ведомството липсва. Не става ясно и как представителят на държавата е осъществявал контрол след като се налагат кризинсни, а не превантивни мерки. От репортаж на БНР стана ясно, че една от посочените "болници - спасители" - тази в Дулово - е на предела на капацитета си и надеждите да поеме част от пациентите на областната болница не са съвсем оправдани.

Няма адекватен отговор и за случаите на спешност, при които транспортиране на пациент с инсулт до Дулово или Тутракан например е решаващо за живота на болния, предвид кризата в силистренската Неврология и нуждата от бърза реакция

Среща без конкретен резултат

По-късно днес от здравното министерство съобщиха за проведена среща с ръководството на болницата. Без да навлизат в конкретика от ведомството посочиха, че "ръководството на „МБАЛ - Силистра“ АД ще положи всички усилия да възстанови в най-кратки срокове работата на Педиатричното отделение, Отделението по нервни болести, Отделението по инфекциозни болести и сектор „Ревматология“".

Едва на тази среща е станало ясно, че напрежението в болницата е ескалирало заради сериозни разногласия в Съвета на директорите.

"Пациентите и медицинските специалисти не могат да бъдат заложници на управленски разногласия. Очакваме не взаимни обвинения, а незабавни действия и видим резултат", е заявила министър Ивкова.

Според изпълнителния директор д-р Славов болницата е "финансово стабилна и няма друг кадрови или финансов проблем".

Министерството на здравеопазването остава в постоянен контакт с ръководството на лечебното заведение и ще предприеме действия в рамките на своите правомощия, пишат от МЗ.