Драстично са намалени парите за химиотерапия на болни от рак. Това става ясно от публикуваните от Българския лекарски съюз цени на клиничните пътеки за 2012 година в Националния рамков договор. НРД 2012 блокира и възможността на хосписите да сключват договор с касата, по който да бъде финансирана грижата за онкоболни в последен стадий. Параметрите на НРД се договарят между здравната каса и съсловната организация.

През настоящата 2011 година сумата по клиничната пътека за химиотерапия е 603 лева, за 2012 година се предвижда да стане 470. Намалението е малко над 22%. За сметка на това има огромно увеличение в три от клиничните пътеки в кардиологията (№41, 42 и 45) . До толкова, че цената, която държавата ще плаща, ще покрива не 100% от стойността, а между 140 и 220 на сто. По тези пътеки се правят коронарографии - изследвания, които се назначават масово и твърде, често се оказва, че са били ненужни за съответните пациенти. Тази година трите пътеки се плащат по 2814 лева, а за 2012 година е предвидено цената да скочи на 3518 лева и за трите. "Нашите пари бяха дадени на кардиологията. Това намаление при химиотерапията,  означава драстично свиване на приема на пациенти и падане на качеството.  Искам да разбера кой си е позволил това", коментира доц. Здравка Валерианова - директор на Специализираната болница по онкология в София пред OFFNEWS.BG. "При обсъжданията на цените между представите на касата и лекарския съюз е било казано, че ние "само сменяме чаршафи". Чак когато човек се разболее, разбира за какво става въпрос. Договарянето на пътеките е въпрос на лобиране", допълни доц. Валерианова. От НЗОК и БЛС подминават въпроса с мълчание. Никой не се наема да обясни защо, при положение, че държавата инвестира приоритетно в онкологията, касата и съсловието договарят драстично намаление на средствата за химиотерапия. Бюджетът на НЗОК за болниците не е бил намален за 2012, даже е малко по-висок, отколкото е през настоящата 2011 година. Друг притеснителен момент от НРД 2012 е липсата на каквато и да е промяна в алгоритъма на клиничната пътека за палиативни грижи, насочени в момента основно също към онкоболните в терминален стадий. Промяна трябваше да се направи, за да може болните в последен стадий на рак да получават необходимата грижа в хосписите, а НЗОК да осигури финансиране за това. За целта Министерството на здравеопазването промени наредба, с която позволи НЗОК да сключва договор с хосписите. Необходима беше и промяна в алгоритъма, в условията, на които хосписите трябва да отговарят, за да могат да сключат договор. Тези изисквания са много високи и за 2012 година не са променени. Нито един хоспис не ги покрива, на тях отговарят не повече от 15-20 болници в страната. Сред условията са наличие на анестезиолог, на реаниматор, на лъчетерапевт и лъчеапаратура - много скъпи и напълно излишни неща, защото на пациентите в последен стадий рак не се прилага лъчелечение. Тези ненужни изисквания ще блокира възможността хосписи да сключват договор с НЗОК и, вместо близките на пациентите, касата да плаща за престоя в хоспис, който да осигурява адекватна грижа от медицинско лице. Болниците пък отказват да сключват договор по тази пътека, защото за тях финансирането по нея е малко - по 51 на пациент. Така на практика умиращите от рак са оставени на плещите на близките си, ако имат такива. "В сряда ще внесем предложение как трябва да се измени алгоритъмът - смятам, че той не е умишлено оставен в сегашния си вариант и от НЗОК и БЛС ще го променят", заяви за OFFNEWS.BG Евгения Адърска, шеф на Асоциацията на пациентите с онологични заболявания.