Достъпно изследване показва какво е състоянието на бъбреците ни и дали се нуждаем от консултация с нефролог. От Асоциацията на пациентите с бъбречни заболявания настояват то да бъде включено в Наредба 8 за профилактичните прегледи. С него могат да се проследяват диспансеризираните с диабет и сърдечносъдови заболявания, които са рискови за бъбречни усложнения, а останалите здравноосигурени лица да проверяват бъбречните си показатели веднъж годишно.

Тестът беше представен на семинара за журналисти „Болен бъбрек – болно сърце“, организиран от АстраЗенека България в навечерието Световен ден за борба с бъбречните заболявания. 

Какво представлява изследването

Капка кръв върху тест лентичка се поставя в малък мобилен апарат, който измерва съдържанието на серумен креатини, а специален софтуер изчислява скоростта на гломерулна филтрация – eGFR т. е. колко добре бъбреците филтрират кръвта. Получената след секунди стойност е показателна за състоянието на бъбреците и би могла да бъде сигнал за консултация с нефролог, когато стойностите са извън референтните.

Снимка: PR Play

Според сега действащите здравни норми, българите могат безплатно да изследват креатинин и албумин веднъж на 5 години, което е крайно недостатъчно. Изследванията за бъбречно здраве трябва да се правят поне 1 път в годината. Особено важно е да се промени регулацията, така че хората с диабет, сърдечносъдови заболявания, високо кръвно налягане да получават редовно изследване на серумен креатинин и албумин в урината. Когато тези показатели не са в норма, наложителна е консултация с нефролог, казва Христина Николова, председател на Асоциацията на пациентите с бъбречни заболявания (АПБЗ).

По думите ѝ в първите етапи хроничното бъбречно заболяване (ХБЗ) често няма симптоми и единственият начин човек да установи дали бъбреците му работят правилно е чрез редовни профилактични прегледи. Това изследване би могло да се прави от личния лекар, тъй като не отнема време и е лесно за осъществяване, смята тя.

Христина Николова, председател на Асоциацията на пациентите с бъбречни заболявания

Христина разбира, че бъбреците ѝ са сериозно увредени на 25-годишна възраст, шест месеца след раждането на дъщеря си. Състоянието ѝ е толкова сериозно, че се налага да започне хемодиализа, а по-късно и да се подложи на бъбречна трансплантация. Казва, че не е подозирала за съществуването на такъв проблем, а симптоми като хронична умора и отоци е свързвала с бременността и периода след раждането. Оказва се, че един от сигналите за хронично бъбречно заболяване е високото кръвно.

д-р Диляна Николова

Лошият контрол на кръвното налягане много често е причина за увреда на бъбреците, обяснява д-р Диляна Николова, началник на отделение по нефрология към Клиника по вътрешни болести „Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда“.

Статистиката показва, че пациентите, диагностицирани с ХБЗ, са изложени на 14 пъти по-голям риск от смърт от сърдечносъдов инцидент. Опасността да получат инсулт или инфаркт е 6 пъти по-голяма от това да развият бъбречна недостатъчност. 

Хроничното бъбречно заболяване е тясно свързано със сърдечносъдовите болести и със захарния диабет. 63% от пациентите с ХБЗ страдат от сърдечносъдово заболяване. Ако човек развие диабет, опасността от увреда на бъбреците и сърцето е много голяма. И обратното – в много от случаите пациентите с увредени бъбреци имат висока кръвна захар и сърдечни проблеми. Това е порочен кръг, от който трудно се излиза. Едното заболяване много често влошава другото, казва д-р Николова.

Ето защо, по думите ѝ, пациентите с диабет, високо кръвно, сърдечносъдови заболявания трябва да проследяват редовно здравето на бъбреците си. Това се прави с две достъпни изследвания – серумен креатинин (и изчисляване на скорост на гломерулна филтрация – eGFR) и албумин в урината. Препоръката е пациентите да ги правят поне един път в годината и при стойности извън референтните задължително да се консултират с нефролог. Нефрологът може да изпише съвременно лечение, което да забави прогресията на ХБЗ, да отложи диализата с години и да намали значително риска от смърт.

Пациентската организация стартира Национална образователна програма за ХБЗ, която ще се разгърне в българските болници.

"Обезпокоително е, че всеки 5-ти хоспитализиран пациент у нас има данни за намалена бъбречна функция. Важно е да образоваме пациентите за бъбречното им здраве, да ги мотивираме редовно да изследват бъбречните си показатели и да се консултират с нефролог. Това може да спаси живота им“, казва председателят на АПБЗ.

За болестта

Хроничното бъбречно заболяване засяга около 10% от възрастните хора по света, но според експерти в България този процент е около 13.

Болестта преминава през 5 стадия. Нелекувана, тя може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност или състояние, при което бъбреците работят под 15% от капацитета си. В този случай единственият изход за болния е диализа или трансплантация. Ако заболяването е открито рано и са назначени подходящо лечение и хранителен режим ранните етапи могат да бъдат обратими.

Симптомите на ХБЗ могат да бъдат суха и сърбяща кожа, по-често уриниране, оток около очите, подути крака и глезени, мускулни крампи, проблеми със съня и концентрацията, липса на апетит и умора.

Основните рискови фактори, които могат да провокират появата на ХБЗ, са диабет, високо кръвно налягане, фамилна обремененост. С напредване на възрастта опасността от появата на бъбречни проблеми се увеличава.

"Най-добрият начин да запазим бъбреците си здрави е като поддържаме кръвното си налягане и холестерола в норма, спазваме подходящ хранителен режим и спортуваме достатъчно, не пушим. Хората с диабет трябва внимателно да следят нивата на своята кръвна захар и да я поддържат в норма, а тези, които вече са диагностицирани с ХБЗ, да спазват стриктно терапията си", допълва д-р Николова.