ДСБ за управленската програма в здравеопазването: Стари мерки, представени за нови

Фокусът трябва да е върху реалното намаляване на доплащането, справедливото заплащане на медицинския труд, финансирането според резултат, кадровото планиране по региони, достъпът в отдалечените райони и работещата система за трансплантации, посочват от "Демократи за силна България" (ДСБ) в позиция по раздел "Здравеопазване" от управленската програма на "Прогресивна България".

Стари мерки, които са представени като нови

Редица „бъдещи реформи“ вече са нормативно уредени или финансирани. Заплащането на антибиотици за деца до 7 г. вече е факт от юли 2025 г. Достъпът в отдалечени места също не тръгва от нулата. В момента съществува механизъм за допълнително заплащане на лекари там, а вече е приета и стратегия за балансирано разпределение на медицинска помощ до 2027 г., която трябва да стане реален финансов стимул.

Профилактичните прегледи са уредени от 2016 г. Проблем са обхватът и резултатът, не липсата на самите прегледи. Аналогично вече действат програмата срещу антимикробна резистентност, стратегията за гериатрична грижа и стратегията за психично здраве.

Донорство и трансплантации

Съществува национална програма за донорство 2024–2028 г., но самото ѝ наличие не е достатъчно. Нужна е структурна промяна като по-силна институционална отговорност, ефективна координация, работещи донорски комисии, прозрачна отчетност и устойчиво финансиране. Формулировката „актуализиране на политиката“ не отговаря на реалната нужда от системно решение.

Продължаващи инвестиции

HEMS, Националната детска болница, спешните отделения, електронното здравеопазване и Здравната карта са вече започнати политики. Необходимо е продължаването им, но това не е само по себе си реформа.

Липсва конкретика при тежките решения

Там, където са нужни трудни решения, програмата остава неясна: намаляване на доплащането без посочени размери и групи; плащане за качество без показатели; повече средства за профилактика без определен дял от бюджета; оптимизация на болничната мрежа без критерии. Липсва и финансова оценка на голяма част от мерките.

Несъответствие с действията на Министерството

Реорганизацията на Спешна помощ и дигиталният контрол върху ТЕЛК са заложени в програмата – подкрепяме дигитализацията, но автоматизираната оценка не може да замества медицинската експертиза без ясни гаранции. Предложената централизация на РЗИ обаче не присъства в програмата. Има съществено разминаване, тъй като тези структури носят регионалната отговорност за епидемиология и здравен контрол, а подобна промяна изисква анализ, доказващ че няма да отслаби капацитета по места.

Оценката

Програмата съдържа правилни приоритети, но част от заявеното вече е нормативно уредено или финансирано. Задачата е да се покаже как ще бъде надградено, не да бъде обещавано отново.

Фокусът трябва да е върху нерешените проблеми: реално намаляване на доплащането, справедливо заплащане на медицинския труд, финансиране според резултат, кадрово планиране по региони, достъп в отдалечените райони и работеща система за трансплантации. Нужна е и последователност с действията на Министерството. Регионалният достъп не може да е приоритет, докато паралелно се предлага недоказана централизация на РЗИ, посочват от ДСБ.