Мислиш, че се лекуваш с билки, а предозираш с виагра

Елина Георгиева е магистър-фармацевт, доктор по фармация. Работи във Факултета по обществено здраве към Медицинския университет в София. За тема на дисертационния си труд избира хранителните добавки и необявените съставки в тях. В хода на проучването си изследва 108 добавки, свързани с чувствителни за хората проблеми - затлъстяване, еректилна дисфункция, болки в ставите или безсъние.

Един пример - мъж с еректилна дисфункция. Вместо да ходи на андролог и да се чувства неудобно в аптеката - решението е само на един клик - поръчва си хранителна добавка, която "слага край" на проблема с ерекцията. Поръчва си добавката и първоначално е доволен - ефектът е точно такъв, какъвто го описват "хилядите" мъже преди него, закупили продукта. Ето какво могат да направят билките! Няма откъде да знае, че въпросната "билкова" добавка всъщност съдържа активната съставка на виаграта и то в дозировка, която е в пъти над допустимото. И никой не носи отговорност за страничните реакции.

Хранителните добавки не са лекарствени средства, приема се, че са част от нашата храна, затова се регламентират от Българската агенция по безопасност на храните. Но ако не са регистрирани в агенцията никой не може да е сигурен, че написаното на опаковката отговаря на действителното съдържание, казва Елина Георгиева. Тя бе един от лекторите, които участваха с презентации в традиционната среща за здравни експерти и журналисти, организирана от фондация "МОСТ - Медии, Общество, Семейство, Традиции" в Албена.

Защо избрахте точно хранителните добавки за предмет на проучването си?

Темата на дисертационния ми труд беше „Необявени съставки в хранителните добавки“. Знаех за този проблем заради многото случаи на хора, които приемат такъв продукт и получават нежелан ефект, който няма как да е от това, което пише на съдържанието на опаковката. Затова избрахме тази тема и решихме да проверим дали това е наистина така. Спряхме се на чувствителни теми за хората като отслабването, еректилната дисфункция, добавки, използвани от спортисти, добавки за ставни проблеми и безсъние.
Това бяха 5-те категории.

Колко от изследваните добавки се оказаха нещо по-различно от това, което беше обявено на опаковката?

Изследвахме 108 хранителни добавки. Около 40% от тях съдържаха необявени лекарствени продукти на опаковката с цел да се изпълни здравната претенция. Голяма част от тях – около 78% - нямаха етикет на български език, което също не кореспондира с нашето законодателство.

Проблемът с "вълшебните" добавки за отслабване е наистина много сериозен, защото наднорменото тегло и затлъстяването се превръщат в норма за съвременния човек. На какво се натъкнахте при продуктите, предназначени за отслабване?

В 2 от общо 20 добавки открихме сибутрамин, който от 2010 г. е забранен за използване в лекарствени продукти като активна съставка. Въпреки това все още може да се намери в добавки. Забраната беше наложена заради многото нежелани странични реакции и смъртни случаи. Сибутраминът действа върху централната нервна система и засилва много термогенезата (изпотяването). До такава степен я засилва, че хората, които приемат добавката с тази съставка, постоянно са като току що изкъпани – с мокри коси. Имах колега, който приемаше такава хранителна добавка. Беше принуден да носи шапка заради обилното потене на главата. Тремор, силно главоболие, сърцебиене, инфаркт, инсулт са останалите последствия от употребата на продукт с тази съставка.

Еректилната дискфункция е деликатен проблем и много от мъжете предпочитат да търсят средства за решаването му с пазаруване онлайн, за да избегнат личен контакт лекар и фармацевт. Това какви опасности крие?

Оказа се, че доста голяма част от тези "билкови продукти" за еректилна дисфункция не са билкови. Влага се лекарствено средство – предимно силденафил – активното вещество във виаграта. Пак, за да се изпълни здравната претенция - т. е. за да се получи обещаният ефект. Пише, че има 13 вида билки, а всъщност има силденафил. В някои добавки в доза много над допустимата – 116,55 милиграма например. Представете си един господин, който смята, че това са билки, ако изпие две таблетки какво може да се случи! Отново може да се стигне до летален изход. Иска да избегне лекарството, а всъщност получава точно него, но в неконтролирана доза.

Добавките за спортуващи?

Те се използват по-масово, отколкото предполагаме. Популярни са сред тийнейджърите, спортуващите във фитнес залите. Пие се какво ли не. Там се натъкнахме на стероиди. Най-различни стероиди. В една от добавките, уж антиоксидант, открихме 9 стероида – два известни и 7 неизвестни, но със стероидна структура.

Казвате, че хранителните добавки са под контрола на БАБХ? Възможно ли е да се осъществява ефективен контрол при положение, че повечето от тези продукти не се продават в аптеки, а онлайн?

Това, че не се предлагат в аптеки, е големият проблем. На практика, не можеш да установиш къде реално се продават, има ли реални складове, в които се съхраняват тези добавки. Следата е труднодоказуема вкл. и за Главна дирекция "Борба с организираната престъпност (ГДБОП). БАБХ има доста контролни органи. Въпросът е, че тя упражнява контрол върху регистрираните хранителни добавки, а тези, за които говорим, не са регистрирани. Те използват импулса и емоцията на човека, който търси безопасно решение на проблема си и го намира на "един клик разстояние". След ден-два продуктът му се доставя вкъщи.

Има много случаи на злоупотреба. Споменахте, че в някои от тях са замесени водещи специалисти в областта си като проф. Иво Петров, проф. Александър Оскар, наскоро писахме за друг случай , в който се злоупотребява с името на доц. Ангел Кунчев – фалшива реклама на препарат за мазане, с който всякакви ставни болки "минават за три дни". Защо хората се "хващат" на такива нелепи реклами?

Като се сложи известно име или медия, или красиво лице, хората по-лесно се манипулират. И пак използват емоцията. Често се използва и друг похват – цъкащ часовник – "времето свършва, остават 2-3 дни, само сега намалението е с 50%, възползвайте се, няма за всички".

"Само за 69 лв... "

Да, установих, че може би "69 лв." е потребителската цена, която всеки нуждаещ се е склонен да плати. Много се експлоатират и онкологично болните пациенти, които са отчаяни и "чудодейната" добавка е сламката, за която се хващат в стремежа си да оздравеят. Фактор са и заблуждаващите реклами – "ще дойде само за два дни, няма нужда да посещаваш специалист, ние ще решим проблема" или "няма за всички, броят опаковки е ограничен".

Отдавна има генерирани с изкуствен интелект реклами, фалшиви интервюта и т.н. което означава, че проблемът тепърва ще се задълбочава, като че ли борбата с тях е обречена?

ГДБОП и прокуратурата се сезират при сигнал. Въпросът е, че при тези измами много бързо се променя опаковката, сайтът, който ги предлага, и пак се активират.

Как можем сами да проверим дали един продукт е преминал през съответния контрол?

Това може лесно да се провери на сайта на БАБХ. Там има списък на всички регистрирани хранителни добавки в България. Лесно може да бъде проверено при написването на името на добавката, която проверяваме. Освен това е препоръчително да се купуват хранителни добавки от аптеки, да се доверяваме на магистър фармацевтите. Да търсим надеждни производители, които са се доказали във времето, които проверяват контролно-изходните суровини, крайния продукт, дори правят клинични проучвания, макар за тях да не са задължителни както е при лекарствата.

Защо според Вас няма реален отзвук за пораженията, които нанасят такива продукти? Никой не признава публично - "пих от това и пострадах".

Някой трябва да изследва този продукт, за да докаже, че здравните последствия са причинени от него. Това не се случва на много места. Освен това ние изследваме по точно определен свидетел. Например аз сега решавам с Вас, че ще изследвам каква добавка за отслабване си носите и търсим сибутрамин, а не какво изобщо има в добавката. Не можем да пуснем скрининг на всички съставки, а само на определена. Защото е скъпо изследване и трябва да е направено от специалист.

Според мен проблемът тепърва ще се разраства. От 2016 г. говорим за хранителните добавки и съдържанието им. Въпреки това нещата излизат от контрол. Надявам се, когато хората знаят, че има такъв проблем, да бъдат бдителни. Да споделят със своите своите лекари каква добавка пият, защо я пият, как се чувстват, за да могат и медиците по някакъв начин да контролират приема. Дори витамините не са безопасни и безвредни. Витамин D3 например - покрай COVID пандемията у нас има голям дефицит на този витамин при хората, но той не е безопасен при предозиране. За да се установи от какво имаме нужда се назначават изследвания.