Проблем със зрението: Какво плаща Касата

Задължителния годишен профилактичен преглед, който плаща Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) предвижда изследване остротата на зрението (ориентировъчно, без определяне на диоптри).

При наблюдение на децата по програма „Детско здравеопазване“ наблюдаващият лекар извършва ориентировъчна обща оценка на зрението - два пъти годишно- на шестмесечна и на едногодишна възраст, на пет годишна възраст се извършва изследване на зрителната острота - ориентировъчно. На деца от 7-до 18-годишна възраст се извършва изследване на зрителна острота и цветоусещане един път за календарната година.

Здравният фонд заплаща преглед при офталмолог при проблем със зрението след издадено направление от личния лекар.

В пакета на лекаря специалист по „Очни болести“ влизат различни специализирани и високоспециализирани медицински дейности като: изследване на зрителна острота, на зенични реакции, на рефракция с предписване на очила, на заден очен сегмент, на зрително поле - периметрия или кампиметрия, тонометрия и други.

Измерването на очното налягане, изследването на очните дъна и зрителното поле са неща, които НЗОК заплаща на здравносигурените лица.

Oперативното лечение на катаракта се осъществява по амбулаторна процедура № 19, по която операцията се извършва в един ден и пациента не се налага да бъде хоспитализиран. НЗОК заплаща за оперативната дейност, необходимите клинични и диагностични изследвания и процедури, за медикаменти и консумативи, но не и за скъпоструващите медицински изделия за провеждане на лечението – в случая: очна леща и вискосубстанция.

Операцията при вторична катаракта се провежда по същата процедура или ако се използва лазер може да се проведе по амбулаторна процедура № 21.2

НЗОК заплаща лазерната операция само при вторична катаракта.

Освен консервативното лечение по клинична пътека НЗОК осигурява и оперативното лечение на глаукома по амбулаторна процедура № 20. Покриват се всички дейности по диагностиката и лечението, като не се покриват само имплантите и вискосубстанцията.

Оперативното лечение при отлепване на ретина се заплаща от НЗОК и може да се осъществи в рамките на клинична пътека № 135 „Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент“. В алгоритъма на клиничната пътека не е включена лазерна операция.

Съществуват други оперативни методи за лечение при отлепване на ретината, които са включени в алгоритъма на клинична пътека № 135 „Оперативно лечение при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми, засягащи задния очен сегмент“.

Кератопластиката (трансплантация на роговица) може да се осъществи в рамките на клинична пътека № 132 „Кератопластика“. НЗОК поема всички разходи по тази клинична пътека, с изключение на някои скъпоструващи медицински изделия (когато са използвани такива). Това са: Трепан за донорска роговица; Трепан за реципиентно ложе; Импланти за траен терапевтичен и козметичен ефект, които се заплащат от пациента.

Следете новините ни в :