Ракът на дебелото черво: все по-честа диагноза при млади хора

Все по-често рак на дебелото черво се диагностицира при млади хора, в практиката ни зачестяват случаите на колоректален карцином, поради което профилактиката трябва да започва след навършване на 45-годишна възраст, дори при липса на оплаквания. Това каза за БТА доц. д-р Александър Кацаров, дм, началник на Първо отделение в Клиниката по гастроентерология на Военномедицинска академия (ВМА).

Доц. Кацаров е и директор на предстоящия Международен симпозиум по гастроинтестинална ендоскопия BULENDO 2026, който ще се проведе на 26 и 27 юни 2026 г. в НДК. В рамките на събитието от операционните зали на ВМА водещи световни ендоскописти ще се включат на живо с практически демонстрации.

През последните години се наблюдава тревожна тенденция към увеличаване на случаите на рак на дебелото черво сред хора, родени след 1980 г., посочи доц. Кацаров. По думите му вече не са рядкост пациентите, при които заболяването се открива преди традиционно считаната за рискова възраст. При хора с фамилна обремененост - когато родители, братя или сестри са засегнати от заболяването, скринингът трябва да започне още по-рано, около 40-годишна възраст.

Според специалиста нарастващият брой случаи се дължи отчасти на значително подобрените диагностични възможности. Съвременната ендоскопия позволява откриването на все повече предракови изменения и ранни форми на заболяването, които преди са оставали недиагностицирани. Качеството на ендоскопията се подобри значително. България по никакъв начин не отстъпва на водещите страни в тази област, тъй като работим с най-съвременна ендоскопска апаратура, подчерта доц. Кацаров.

Наред с напредъка в диагностиката обаче влияние оказват и фактори, свързани със съвременния начин на живот. Сред тях са небалансираното хранене, повишената консумация на преработени храни, недостатъчната физическа активност, наднорменото тегло и хроничният стрес. Именно съчетанието между тези фактори и по-доброто откриване на заболяването води до отчетеното увеличение на случаите на рак на дебелото черво.

Все още обаче няма еднозначен отговор на въпроса какво точно предизвиква развитието на рак на дебелото черво. Според доц. Кацаров заболяването е резултат от комплексно взаимодействие между генетични фактори и фактори на околната среда. Не е напълно изяснен и механизмът на възникване на полипите на дебелото черво, част от които с времето могат да прераснат в злокачествени образувания.

Първи симптоми

Полипите на дебелото черво, които се считат за предшественици на колоректалния карцином, обикновено протичат без никакви симптоми и нямат съществена клинична изява. Те не причиняват болка и в повечето случаи остават незабелязани от пациента. Възможно е да предизвикат микроскопично кървене, което не може да бъде установено с просто око. Именно поради това в основата на скрининговите програми за колоректален карцином стои тестът за окултно кървене в изпражненията, който се препоръчва след 45-годишна възраст и се извършва на всеки две години.

Заедно с колегите гастроентеролози непрекъснато напомняме, че профилактиката е от изключително значение, припомни доц. Кацаров. При извършване на колоноскопия търсим полипи на дебелото черво, които с течение на времето могат да се превърнат в карцином. Откриването и отстраняването им навреме е най-ефективният начин за превенция на заболяването, допълни той.

Скрининг за мъже и жени

Заболяването засяга в сходна степен както мъжете, така и жените, поради което скринингът има ключово значение за ранното откриване и превенцията на колоректалния карцином. Според доц. Кацаров предприетите от Министерството на здравеопазването стъпки за въвеждане на национална скринингова програма са изключително важни и трябва да бъдат последователно реализирани.

В отговор на въпрос дали фалшиво положителните резултати биха могли да предизвикат ненужна тревога сред пациентите, той подчерта, че нито един диагностичен тест не е абсолютно надежден. При всички изследвания съществува вероятност както за фалшиво положителни, така и за фалшиво отрицателни резултати, посочи специалистът.

По думите му, в зависимост от вида на теста, преди провеждането му е необходимо да се спазват определени препоръки, включително хранителен режим, тъй като някои храни могат да повлияят на резултатите.

Доц. Кацаров обясни, че положителният тест не означава автоматично наличие на рак на дебелото черво. В редица случаи причината може да бъде наличието на полип, хемороиди или други доброкачествени състояния. При положителен резултат изследването може да бъде повторено, а ако резултатът отново е положителен, пациентът трябва да бъде насочен за колоноскопия.

Според специалиста положителният резултат трябва да се възприема не като диагноза, а като сигнал за необходимост от допълнителна консултация и уточняващи изследвания. Именно затова скринингът е толкова важен, тъй като дава възможност за откриване на изменения още преди появата на симптоми и преди развитието на злокачествен процес.

Премахване на полип

Когато полипът бъде отстранен изцяло и резекционните линии са чисти, дори при наличие на карцином това в много случаи означава, че пациентът е излекуван, обясни доц. Кацаров.

Според него ранното откриване и своевременното отстраняване на предраковите изменения не само подобряват прогнозата за пациента, но и имат съществено значение за здравната система. Навременната намеса предотвратява развитието на напреднало онкологично заболяване, намалява необходимостта от по-тежко и продължително лечение и ограничава финансовата тежест върху системата на здравеопазването.

Най-голямата полза е за пациента, но ранната профилактика и диагностика са от значение и за цялото общество, добави доц. Кацаров. Здравната система се крепи на хората, които работят в нея, затова усилията трябва да бъдат насочени не само към лечението, но и към превенцията на заболяванията, допълни лекарят.

Следете новините ни в GoogleNews