Отлични резултати от приложението на интраоперативна радиотерапия (ИОРТ) при лечение на ранен карцином на гърдата представи д-р Славяна Ушева от Клиниката по хирургия на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ по време на Международна научна конференция ILEXIUM (International Low Energy X-ray IORT User Meeting), в която се включиха повече от 23 държави с над 100 участника, сред които водещи международни експерти в сферата на ИОРТ.

За форума

Конгресът, на който д-р Ушева беше единственият представител за Югоизточна Европа, представлява годишна научна среща на всички специалисти (хирурзи, онколози, лъчетерапевти) от всички центрове в Европа, които осъществяват ИОРТ, съобщават от ИСУЛ.

Специален гост-лектор на събитието беше проф. Jayant Vaidya – хирург-онколог от University College London, пионер в приложението на ИОРТ и един от тримата учени, разработили техниката през 1998 г. Той представи последните данни за впечатляващи дългосрочни резултати и локален контрол след приложение на метода, получени от проспективното рандомизирано клинично проучване TARGIT-A с над 10-годишен период на проследяване, в което участва и УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“.

Предимства на терапията

По думите на проф. Vaidya посочи на терапията са, че е иновативна, лесноприложима, безопасна и икономически ефективна методика с отлични терапевтични и козметични резултати. Необходима е само една процедура, която се извършва по време на операцията. Позволява индивидуален подход, с който намалява смъртността от придружаващи заболявания. Безспорен плюс на терапията е, че се избягва отстраняването на гърдата.

Според статистиката до момента с интраоперативна радиотерапия са лекувани успешно повече от 45 000 пациента в над 250 центъра в 38 държави.

Първи в Югоизточна Европа

С извършването на първата органосъхраняваща операция на гърдата с едновременна ИОРТ на 15.12.2015 г. в УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ“, Медицински Университет, София от екип, ръководен от Доц. Теофил Седлоев, България се превръща в първата страна от Югоизточна Европа, където методът е въведен успешно в рутинната клинична практика при лечение на ранен рак на гърдата при добре подбрани пациенти.

При ИОРТ се извършва лъчелечение по време на самата операция за премахване на тумора на гърдата. Методиката използва еднократна висока доза нискоенергийни Х-лъчи (max 50kV), приложени в туморното ложе веднага след хирургичното отстраняване на тумора. Едно от главните предимства на иновативната техника е, че успява изключително прецизно да насочи и достави необходимата лъчетерапевтична доза само на мястото на отстранения тумор. По този начин се запазват околните здрави тъкани от всички вредни последствия, които се проявяват при стандартното облъчване. Процедурата е не само по-щадяща, но и пести времето на пациентите, тъй като по този начин се избягва по-нататъшното лъчелечение, което иначе продължава 25 дни.

Досега мултидисциплинарният екип на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ е приложил успешно ИОРТ при повече от 100 болни като част от комплексната терапия при ранен рак на млечната жлеза. Строгата селекция на пациентките се извършва въз основа на международно признати критерии от екип начело с доц. Теофил Седлоев (Клиника по Хирургия) и включва д-р Славяна Ушева (Клиника по Хирургия), д-р Илия Габровски (Клиника по Медицинска Онкология – Отделение по Лъчелечение и Метаболитна брахитерапия), инж. Георги Иванов (Клиника по Медицинска Онкология – Отделение по Лъчелечение и Метаболитна брахитерапия), д-р Иван Терзиев (Отделение по Обща и клинична патология), д-р Йордан Спирдонов (Клиника по Образна диагностика).

Перспектива за приложение на метода в България

Според Националния раков регистър ежегодно в България над 4000 жени заболяват от рак на млечната жлеза. Значителна част от тях са диагностицирани в ранен стадий и са подходящи за приложение на ИОРТ.

УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ разполага и с лаборатория по молекулярна биология, която е оборудвана с последно поколение апаратура. В нея се определя мутационния статус на карцинома на млечната жлеза, каква е вероятността от рецидив и на базата на това се определя най-подходящата терапия, в това число и дали дадената болна е подходяща за ИОРТ, която да замести или подпомогне традиционната лъчетерапия.