Смяна на личния лекар: какво трябва да знаете

Всички здравноосигурени лица, които желаят да сменят своя общопрактикуващ лекар, могат да направят това до края на месец юни, напомнят от Националната здравноосигурителна каса.

За целта е необходимо да се попълни формуляр за постоянен избор, който да бъде предоставен на новоизбрания общопрактикуващ лекар. Формулярът може да се изтегли от сайта на НЗОК – www.nhif.bg – рубрика „За граждани“, линк „Регистрационни форми за избор на общопрактикуващ лекар“.

Как може да бъде извършена смяната

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) предоставя и възможност смяната на общопрактикуващ лекар да става онлайн. Това се осъществява в рубрика „Е-услуги“, линк „Преглед на досие от здравноосигурените лица“, „Вход с цифров сертификат“, меню „Избор на личен лекар“, като формулярът, подаван по електронен път, трябва да се подпише с електронен подпис от здравноосигуреното лице или от неговия родител/настойник чрез Персонализираната информационна система (ПИС) на НЗОК.

Уведомява ли се досегашния личен лекар

Не е необходимо здравноосигурените лица да уведомяват за смяната на своя общопрактикуващ лекар предходния лекар, тъй като това се извършва по служебен път в районната здравноосигурителна каса (РЗОК).

Къде са координатите на личните лекари, които имат договор с НЗОК

На сайта на НЗОК са публикувани данни за всички общопрактикуващи лекари на територията на страната – в рубрика „Е-услуги“, линк „Търсене на договорни партньори и дейности“, подлинк „Общопрактикуващи лекари“ (Търсене на общопрактикуващи лекари, сключили договор с НЗОК, с възможност за избор на област и населено място). Предвидена е възможност информация за общопрактикуващите лекари от всички здравни райони да се получи и по телефон, като контактите на всички РЗОК са публикувани на сайта на НЗОК в меню „Контакти“.

При нужда от лекар на друго населено място

При пребиваване в друго населено място за срок по-кратък от 1 месец и нужда от лекар заради остро състояние, здранвноосигуреният може да се обърне към всеки общопрактикуващ (личен) лекар за съдействие. Отпада изискването да се предоставя здравноосигурителната книжка. В такива случаи НЗОК заплаща на съответните лични лекари за инцидентно оказаната медицинска помощ. Ако е поискано заплащане при инцидентно посещение, пациентът задължително трябва да изиска от лекаря касов бон за платената сума.

При временен престой на дадено място

При временно пребиваване за повече от един месец, но не по-дълго от пет месеца, пациентът може да избере временно общопрактикуващ лекар, сключил договор с НЗОК. За целта се попълва регистрационна форма за временен избор. След изтичане на срока здравноосигуреното лице автоматично се прехвърля в практиката на своя постоянен личен лекар.

Кога отново може да се смени личния лекар

Следващата възможност за смяна на общопрактикуващ лекар е в периода 1 до 31 декември.

Какви медицински грижи предоставя общопрактикуващият лекар

Общопрактикуващият лекар диагностицира заболяванията, назначава съответната терапия и проследява лечението. Той разполага с по-ограничени възможности, като например липса на необходимата специализирана апаратура. При необходимост от повече изследвания или трудности в диагностиката насочва пациента за консултация с тесен специалист.

Основната функция на личния лекар е превантивната, т.е. профилактиката. Задачата му е да открие своевременно рисковите фактори у пациента, да проследява, да намали или премахне риска от развитие на дадено заболяване. Общопрактикуващият лекар се занимава основно с превенция на основните хронични заболявания: артериална хипертония, диабет, рак с различна локализация (рак на гърдата, шийката на матката, дебелото черво и др.), хронични заболявания на дихателната система (ХОББ), ревматологични заболявания (остеопороза) и др.

При липса на каквито и да е симптоми и отклонения, профилактичният преглед се прави един път в годината и включва различни общи изследвания, както и изследвания, свързани с пола и възрастта. Профилактичният преглед е задължителен и при неявяването на пациента е предвидена санкция.

Общопрактикуващия лекар диспансеризира пациенти със съответни социално-значими заболявания: артериална хипертония, диабет, исхемична болест на сърцето и др.

Ако правата на пациента са нарушени

При нарушени права се подава сигнал до директора на съответната РЗОК или до НЗОК, като в случаите на неправомерно взети суми се прилага копие от финансовия документ, издаден от лечебното заведение.

Как се обработват жалбите

Всички сигнали и жалби се приемат, регистрират и се изпращат към съответната дирекция според темата – лечение, лекарствени продукти, контрол, дейност на лечебно заведение и пр. Експертите проверяват фактите и изготвят официален отговор. Целта е всяко запитване да получи ясно, конкретно и навременно разяснение.

Сигналите не са „тежест“ – те са инструмент за контрол и модернизиране. Всяка жалба води до конкретна проверка и е възможност да се подобри системата.

Сигналите показват реални ситуации, които невинаги могат да се видят отвътре. Когато пациентите подават сигнали и активно следят своето здравно досие, това засилва контрола върху изразходването на публичния ресурс. Подадените към НЗОК сигнали за нередности са една от най-ефективните форми за контрол върху работата на нашите договорни партньори. Така заедно подобряваме системата, подчертават от здравния фонд.

Следете новините ни в :