Съдов хирург: Спада възрастта за артериална тромбоза

Спада възрастовата граница на пациентите с артериална тромбоза. Преди тези състояния са били типични за хора на възраст между 60-70 г. Сега все по-често се среща при хора на 50-60 годишна възраст.

Данните са от презентация на доктор Елица Димитрова- съдов хирург в Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия в УМБАЛ „Св. Екатерина”, а оповестяването им е по повод Световния ден на тромбозата 13 октомври.

Д-р Димитрова подчертава, че много често тези заболявания остават „тихи“ и посочва, че диабетът е бич на съвременното общество, който се подценява от пациентите, а комбинацията му с периферна артериална болест може да доведе до необратими последствия за крайника.

Стриктният контрол на кръвната захар и проследяването на пациентите от съдов хирург са ключови в борбата с тези заболявания. Трябва да се обръща сериозно внимание на профилактиката и превенцията, което ще доведе до намаляване на усложненията, контролиране на рисковите фактори и подобряване качеството на живот на пациентите, казва лекарката.

Симптоми

Венозната тромбоза се характеризира като запушване или образуване на тромби в магистрален венозен съд или повърхностна вена. Заболяването има три фази- остра, подостра и хронична фаза, подчертава д-р Димитрова. В зависимост от засегнатия сегмент тя може да бъде повърхностна или дълбока венозна тромбоза.

Повърхностната венозна тромбоза започва с внезапно зачервяване и болка в областта на засегнатата вена, обясни специалистът. Типични симптоми са и повишена локална температура, локален оток. При тромбофлебит болката и зачервяването се разпространяват по вътрешната повърхност на целия крайник, посочва още специалистът.

При острата дълбока венозна тромбоза има масивен оток, кракът е твърд, силно болезнен, като може да се наблюдава и промяна в оцветката на крайника, дължаща се на остро настъпил венозен застой.

Рискови фактори и усложнения

Рисковите фактори за повърхностната и дълбока венозна тромбоза са идентични и включват продължително обездвижване, генетични фактори, онкологично заболяване, бременност.

Най-тежкото усложнение след прекарана венозна тромбоза е белодробен тромбемболизъм, казва д-р Димитрова. Затова и тези състояния не трябва да се подценяват и да се лекуват своевременно, категорична е тя. По думите ѝ лечението често се неглижира, а с това се увеличава рискът от белодробна емболия и достигане на тежка хронична форма на венозна недостатъчност на крайниците.

Лечението включва строг постелен режим, медикаменти за разреждане на кръвта и противовъзпалителни средства. Хроничната фаза продължава със стягащи чорапи, венотонична терапия, за да се избегне нарушаване качеството на живот.

За артериалната тромбоза

„Острата артериална тромбоза е спешно състояние. Тя представлява внезапно спиране на артериалния приток на кръв към тъканите, причинено от внезапно запушване на артериите от тромби. Засяга най-често горните и долни крайници. Това не означава, че не могат да бъдат засегнати сънните артерии, съдовете в чревния тракт“, изтъква съдовият хирург.

Рискови са пациентите със сърдечни пороци, артериална хипертония, атеросклероза и пациенти с високи нива на холестерол, пушачи и други.

Симптомите са внезапна силна болка в засегнатия крайник, загуба на сетивност, загуба на моторна функция, изстудяване на крайника. Лечението при този тип тромбоза е спешно, предупреждава лекарят. Затова е необходима своевременна диагностика от съдов хирург. Тромбът трябва да бъде отстранен изцяло от запушения съд.

Хроничната форма на артериална тромбоза представлява стесняване и/или запушване на кръвоносните съдове на съответния крайник, но при острата то става внезапно, изведнъж. Рискови фактори са идентични, но тук основен фактор е и захарният диабет. Възможно е формиране на трудно зарастващи рани, познати като гангрена или некроза на крака, подчертава доктор Елица Димитрова.

По думите ѝ лечението е медикаментозно в ранните стадии на заболяването, но при прогресиране на заболяването и нарушаване качеството на живот се пристъпва към оперативно, ендоваскуларно лечение или комбинация от двата подхода.