Режат драстично парите за болни от рак

Драстично са намалени парите за химиотерапия на болни от рак. Това става ясно от публикуваните от Българския лекарски съюз цени на клиничните пътеки за 2012 година в Националния рамков договор. НРД 2012 блокира и възможността на хосписите да сключват договор с касата, по който да бъде финансирана грижата за онкоболни в последен стадий. Параметрите на НРД се договарят между здравната каса и съсловната организация.

През настоящата 2011 година сумата по клиничната пътека за химиотерапия е 603 лева, за 2012 година се предвижда да стане 470. Намалението е малко над 22%. За сметка на това има огромно увеличение в три от клиничните пътеки в кардиологията (№41, 42 и 45) . До толкова, че цената, която държавата ще плаща, ще покрива не 100% от стойността, а между 140 и 220 на сто. По тези пътеки се правят коронарографии - изследвания, които се назначават масово и твърде, често се оказва, че са били ненужни за съответните пациенти. Тази година трите пътеки се плащат по 2814 лева, а за 2012 година е предвидено цената да скочи на 3518 лева и за трите. "Нашите пари бяха дадени на кардиологията. Това намаление при химиотерапията,  означава драстично свиване на приема на пациенти и падане на качеството.  Искам да разбера кой си е позволил това", коментира доц. Здравка Валерианова - директор на Специализираната болница по онкология в София пред OFFNEWS.BG. "При обсъжданията на цените между представите на касата и лекарския съюз е било казано, че ние "само сменяме чаршафи". Чак когато човек се разболее, разбира за какво става въпрос. Договарянето на пътеките е въпрос на лобиране", допълни доц. Валерианова. От НЗОК и БЛС подминават въпроса с мълчание. Никой не се наема да обясни защо, при положение, че държавата инвестира приоритетно в онкологията, касата и съсловието договарят драстично намаление на средствата за химиотерапия. Бюджетът на НЗОК за болниците не е бил намален за 2012, даже е малко по-висок, отколкото е през настоящата 2011 година. Друг притеснителен момент от НРД 2012 е липсата на каквато и да е промяна в алгоритъма на клиничната пътека за палиативни грижи, насочени в момента основно също към онкоболните в терминален стадий. Промяна трябваше да се направи, за да може болните в последен стадий на рак да получават необходимата грижа в хосписите, а НЗОК да осигури финансиране за това. За целта Министерството на здравеопазването промени наредба, с която позволи НЗОК да сключва договор с хосписите. Необходима беше и промяна в алгоритъма, в условията, на които хосписите трябва да отговарят, за да могат да сключат договор. Тези изисквания са много високи и за 2012 година не са променени. Нито един хоспис не ги покрива, на тях отговарят не повече от 15-20 болници в страната. Сред условията са наличие на анестезиолог, на реаниматор, на лъчетерапевт и лъчеапаратура - много скъпи и напълно излишни неща, защото на пациентите в последен стадий рак не се прилага лъчелечение. Тези ненужни изисквания ще блокира възможността хосписи да сключват договор с НЗОК и, вместо близките на пациентите, касата да плаща за престоя в хоспис, който да осигурява адекватна грижа от медицинско лице. Болниците пък отказват да сключват договор по тази пътека, защото за тях финансирането по нея е малко - по 51 на пациент. Така на практика умиращите от рак са оставени на плещите на близките си, ако имат такива. "В сряда ще внесем предложение как трябва да се измени алгоритъмът - смятам, че той не е умишлено оставен в сегашния си вариант и от НЗОК и БЛС ще го променят", заяви за OFFNEWS.BG Евгения Адърска, шеф на Асоциацията на пациентите с онологични заболявания.